衛生福利部桃園醫院內科部主任兼醫務祕書李世偉指出,肺阻塞喘、咳、痰的症狀,多半與感冒或菸咳混淆,未早期發現早期治療,反覆發作、急性惡化將增加呼吸衰竭、死亡風險。
一名75歲陳先生,近來總感覺胸悶、走沒兩步便會喘不過氣,原本以為只是天氣轉變所致,難免會喘一點而不以為意。沒幾天後喘、咳的問題日漸嚴重,更在一天的早晨,起床坐起身時,竟咳到無法呼吸、上氣不接下氣,緊急送醫後竟確診為中重度肺阻塞,及時給予藥物治療才得緩解。
有害物質長期刺激 引發慢性發炎
李世偉說,引起肺部慢性發炎係因呼吸道長期受到有害物質的刺激,致病因子包括:長期吸菸、空氣汙染、職場危害暴露、感染、遺傳及老化等。
肺阻塞的早期表徵如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等,易與氣喘、感冒混淆,且患者多半在40歲後才逐漸出現症狀,往往被歸因於老化所致,甚至多數人走沒兩步,爬沒三階就喘不停,仍未覺察不對勁。提醒民眾若症狀持續3週以上,就應該提高警覺。
把握黃金期 早期發現早期治療
肺阻塞治療把握黃金治療期,階梯式治療有助大幅改善肺阻塞,喘、咳、痰雖看似不影響生活,據統計,肺阻塞第一次住院後一年內的死亡率高達20%,當肺功能逐漸惡化、呼吸困難,就會危及生命。
衛生福利部桃園醫院胸腔科主治醫師陳又誠說明,肺阻塞的治療以緩解症狀、預防急性惡化為主要治療目標,因肺功能受損後無法復原,因此「早期發現、早期治療」更加重要。
臨床上會依照肺阻塞的嚴重度,施予「階梯式」治療建議。輕度肺阻塞病人以單方支氣管擴張劑為主,中重度肺阻塞病人則以複方支氣管擴張劑治療。如反覆急性發作,則建議加上第三項藥物——吸入性類固醇,改善慢性發炎問題。
遠離汙染源 肺功能受損不可逆
要緩解或預防肺阻塞的危害,戒菸或遠離汙染源都是很好的選擇,但是肺阻塞肺部功能受損不可逆,治療更是維持肺功能的不二法門。
現行肺阻塞的治療會依據患者的嚴重程度,施予「階梯式」的治療準則。李世偉表示:建議40歲以上抽菸者、職業暴露(暴露在粉塵、油煙、化學物質的環境)、65歲以上的長者或是有咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘,都應定期做胸部的X光、肺功能的檢查。◇