根據衛福部公布最新國人10大死因統計,心臟疾病死亡率依舊穩占第2名,僅次於癌症,每年奪走近2萬條寶貴性命。醫師表示,近年來因為高油脂、高糖飲食,再加上愛吃宵夜,心血管疾病有年輕化的趨勢。民眾用餐應該在睡前兩小時前完成,若睡前肚子餓,可以喝牛奶、豆漿止餓。
76歲陳伯伯是香港裔美國人,平日3餐定時、清淡,也有日行5千步散步的習慣,雖然有遺傳性三高問題,但一直規律用藥控制。唯一不好的習慣是他喜歡在睡前吃蛋糕,吃完馬上入睡,長達20年,所以BMI指數偏高達30。5年前他因感到胸悶、喘不過氣,在美國確診為急性心肌梗塞發作。
國泰綜合醫院心血管中心醫師陳玠宇指出,現代人因為飲食西化、晚睡、愛吃宵夜,常有三高等慢性疾病,像陳伯伯每晚睡前嗜吃蛋糕,會讓夜間血壓保持在較高狀態,加上蛋糕多由植物奶油製作,具有反式脂肪酸及精緻澱粉,長期食用會造成血液黏稠度增加,亦或導致動脈粥狀硬化,甚至產生心血管阻塞及血管血栓形成,增加血管缺血、缺氧機率。
陳玠宇表示,若平常生活在8個症狀中出現1~2個症狀就需要注意,包括胸悶、胸痛、胸口重物壓迫感;喘、呼吸困難、呼吸急促;冒冷汗;心悸或心律不整;頭暈;噁心、嘔吐;疲倦、倦怠無力;中氣不足、活動力下降。
陳玠宇說,心血管阻塞,急性會造成心肌梗塞發作,慢性會引起慢性缺血性心臟病,兩者若造成心臟功能受傷,則會心臟衰竭。目前治療嚴重冠狀動脈心臟病,包括心導管支架置放手術、冠狀動脈繞道手術或積極藥物治療,但根據國外文獻統計,仍有十分之一患者接受治療,症狀卻仍未改善,醫學上稱為「頑固性心絞痛」。
據美國研究統計,頑固性心絞痛患者每年的死亡率為3%~21%,發生冠狀動脈血管事件風險為11%~69%,這類病人是醫學治療上的棘手難題,好發族群是具有三高病史、肥胖及高年齡族群。現在也有心臟震波治療,適用於缺血性心臟病及心衰竭病人,應用0.09毫焦耳/平方毫米的低能量,在不傷及心臟組織下進行血管再生,使心臟血流擴及範圍加大,進而改善心臟缺血問題。
陳玠宇提醒,民眾在睡前兩個小時不要攝取高油脂、高糖飲食,否則將增加心血管阻塞的風險,建議能在睡前兩小時前就用餐完畢,若睡前仍有飢餓感,喝牛奶、豆漿也是不錯的止飢辦法。◇