北投健康管理醫院主任醫師葉筱芸說,子宮頸癌早期沒有明顯症狀,但隨著癌症發展,伴隨的徵兆也容易與其他婦女病混淆,例如:分泌物過多、分泌物有異味或夾帶血絲、性交後出血、其他不明原因出血等。
當子宮頸癌侵犯到鄰近組織和骨盆腔壁神經,則會伴有坐骨神經痛、下腹痛、頻尿等症狀。上述各種症狀與女性私密處感染的發炎症狀極為相似,如果沒有定期安排檢查,很容易被輕忽。
子宮頸癌形成的主因
葉筱芸表示,子宮頸癌形成的主因是婦女感染人類乳突病毒(HPV),但通常感染狀態不是永久性,大多數婦女不需要特別治療,約有80%的感染者可在2年內自行痊癒。但是如果持續感染高危險性病毒型HPV,例如:HPV-16、18、31、33、45、52或58型,子宮頸細胞容易發生癌化。
不過,發展成為子宮頸癌的過程通常需要10~20年,如果能及早發現,預後情況較佳。子宮頸癌第0~1期的5年存活率高達90%,第2期為67.3%,第3期為57.3%,但是到第4期僅餘21.1%。
子宮頸癌是隱形殺手?
為何子宮頸癌預後佳,卻仍為女性的隱形殺手?葉筱芸說明,主要是因為接受子宮頸抹片檢查的普及率。以臺灣為例, 30歲以上婦女3年一次篩檢率由民國86年的35.3% 提升至107年的50.5%,但日前衛福部國健署公布的2018年子宮頸癌篩檢登記報告顯示,30~39歲婦女接受篩檢比率偏低。
國健署也曾分析36~69歲婦女篩檢情況,並進行癌症登記資料比對,以3年內接受抹片篩檢者為比較區分;比較結果顯示,3~6年未接受抹片篩檢者的罹癌風險增加2倍,6年以上未接受抹片篩檢者的罹癌風險增為3倍,而從未接受抹片篩檢者的罹癌風險高達3.4倍。
只要6分鐘就能護一生
國健署指出,有一些婦女覺得自己身體健康、已經停經、很少或很久未有性行為,就忽略或未接受抹片檢查,然而身體無聲的變化,必須透過篩檢,才能早期發現、早期治療。在此呼籲所有婦女,至少每3年接受一次子宮頸抹片檢查,生活忙碌之餘,也要關心自己的身體。
葉筱芸提醒所有婦女,子宮頸抹片篩檢方式簡單且快速,只要6分鐘,就能護一生,有性經驗或30歲以上的女性,務必每年定期接受檢查。同時,加上適合的骨盆腔影像檢查(超音波、磁振造影),以因應抹片檢查較難偵測出的子宮頸較上端的癌變,甚至是更難以察覺的子宮癌和卵巢癌。◇