臺灣健保一年支付總額約8千多億元,其中藥費約占28.9%,約2,300多億元,比率是世界最高;鄰近的韓國也算高,約16.2%,但臺灣足足超過韓國12個百分點,這些數據顯示臺灣人身體真的比較差?還是很愛吃藥,認為藥到才能病除?
中華民國藥師公會全國聯合會理事長黃金舜接受《大紀元時報》專訪時表示,臺灣的用藥如此大,其中最重要的原因來自藥價差,這個黑洞約有700億元。這也是造成臺灣一年浪費的藥品可繞臺灣八圈,洗腎人口世界第一的原因之一。
黃金舜說,所謂的藥價差就是健保核價10元,醫院因用量大,有專人與藥商談判,有可能議價到6元,中間就有4元的利潤,所以推估2,300億元的藥費就超過700億元的藥價差,這中間藥價差是誰拿走不得而知,但卻是全民買單。
「因為有藥價差的利潤,所以醫生可能就多開不必要的藥。」黃金舜說,臺灣一年浪費的藥品約193公噸,可以繞臺灣八圈,這些浪費的藥品估計約超過300億元,藥價差與浪費的藥品金額加總就有1千億元。
所以他當面提報總統蔡英文,希望能讓藥師公會自行管理藥價,「必須有管理機制讓藥價差歸零,讓醫師不會開不該開的藥,把開藥機制正常化,一切透明化就不會藏汙納垢」。不過畢竟牽扯不少利益團體的糾葛,要達成目標還是有難度。黃金舜說,他還是會持續推動藥品市場的改革,「今天政府不踏出第一步,永遠沒有辦法第二步」。
缺藥問題是國安危機
另外,因國際疫情、俄烏戰爭、缺工等因素影響,各國都面臨藥品短缺問題,至於臺灣的缺藥有多嚴重,黃金舜說,以前也有過缺藥的狀態,但從來沒有像今年這麼嚴重,他直言,還會繼續惡化。
「我一直跟政府建議,德國藥品的生產,把它當作國防產業的一環,臺灣也應該視為國安問題。」黃金舜說,臺灣40%的藥品原料來自中國,中共的貿易是不按照國際的遊戲規則,如果哪一天中共禁止原料到臺灣,臺灣有600萬的慢性病人口,這些人是無法停藥的,這儼然成為國安危機。
黃金舜說,雖然政府要求藥廠或是代理商的安全庫存要有6個月,但俄烏戰爭已經打了一年多,不是6個月就可以停下來。萬一兩岸打起來,你要求備存6個月,6個月以後怎麼辦呢?所以他建言政府應該把必備的藥品原料準備好,一旦原料沒有了,政府可以提供原料給生產線製造,讓臺灣的慢性病患者可以不用擔心用藥。
黃金舜說他在媒體投書,要求政府正視這個問題,過去指揮中心總是說要超前部署,希望政府也可以在藥品原料備料上超前部署。◇