家人起初以為是撞邪,嘗試宮廟的民俗療法,但未見改善,大雄開始出現無法入睡,半夜大聲吼叫的情形。最後,在親戚的建議下尋求為恭紀念醫院精神科林邦彥醫師治療,診斷出他患有「思覺失調症」。
為恭醫療財團法人為恭紀念醫院精神醫療中心林邦彥醫師表示,思覺失調症是一種全球性的精神疾病,大約每1,000人中就有1至5人受到其影響,多發於青少年至年輕成年期間,男性稍多於女性。確切的機轉尚未完全清楚,但研究顯示,神經傳遞物質不平衡,特別是多巴胺(Dopamine System)通常較不穩定有關。此外,腦部結構和功能的異常,以及基因遺傳也可能是引起思覺失調症的原因之一。
林醫師指出,思覺失調症狀非常多樣,以大雄為例,正性症狀方面,出現聽幻覺,聽到不存在的聲音,也常常有妄想,對自己和世界產生不切實際的信念,而且深信不疑。此外,他的思維也變得混亂、話題跳躍、難以連貫思考,也難以表達自己的想法。在負性症狀方面,大雄的情感變得淡漠、不願與他人交流、足不出戶、社交退縮、也不再對繪畫有興趣。治療是一個漫長而艱辛的過程,一開始會先以抗精神病藥物治療,以控制幻覺和妄想的症狀。此外,會安排接受認知行為治療,以幫助處理妄想、幻覺症狀,提高應對能力,增強社交技巧。特別強調早期發現和協助的重要性;對於大雄這樣的病人,家族史為一個顯著的危險因子,他的堂哥也患有思覺失調症。另外,長期處於高度創作壓力可能是引發大雄發病的因素之一。此外,毒品濫用、孕期暴露於感染、藥物或其他有害物質等都可能增加發病風險。
林醫師進一步指出,儘管治療是艱辛的,但病識感的建立和瞭解藥物的重要性會幫助病人對治療產生信心。案例大雄透過精神科治療,逐漸學會應對幻覺和妄想,藥物治療和心理治療的結合幫助他恢復對繪畫的熱情。
「思覺失調症」是一種複雜的精神疾病,但透過早期發現、早期治療和家人的支持,病人是有機會回歸正常生活。林醫師深切的期盼,我們應該共同努力,提高對思覺失調症的認識,營造理解和支持的社會環境,讓每一位病友都能夠走向康復之路。這類病人往往缺乏病識感,若是同住家人發現上述類似情形,建議儘速就醫,尋求專業的醫療治療。