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【鄧醫談養生】安眠藥VS.抗癲癇藥(上)

治療失眠藥物,可以幫助入睡或延長睡眠時間。根據化學成分和作用機制,安眠藥可分成。(123RF)
治療失眠藥物,可以幫助入睡或延長睡眠時間。根據化學成分和作用機制,安眠藥可分成。(123RF)

文/鄧正梁(濟德中醫診所院長)
安眠藥是治療失眠藥物,可以幫助入睡或延長睡眠時間。根據化學成分和作用機制,安眠藥可分成:

⊙苯二氮平類(Benzodiazepines):
有鎮靜、安眠、抗焦慮、肌肉鬆弛和抗癲癇效果。如戀多眠(Lendormin)、艾斯樂(Eszo)、悠樂丁(Estazolam)和安定文(Lorazepam)等。副作用包括嗜睡、頭暈、記憶減退、肌肉無力等,長期使用可能會產生依賴性和戒斷症狀。 

⊙非苯二氮平類(Non-benzodiazepines):
也作用在GABA受體上,產生鎮靜和安眠效果,如史蒂諾斯(Zolpidem)、羅眠樂(flunitrazepam)等,藥效快速,半衰期短,較不會影響睡眠週期和隔日精神狀態,但是也容易產生依賴性和反彈性失眠。 

⊙抗憂鬱藥:
部分抗憂鬱藥有助眠副作用,可以治療失眠,如杜使平(Doxepin)、舒美寧(Mirtazapine)、美舒鬱(Trazodone)等。副作用包括口乾、便祕、體重增加、性功能障礙等,不適用於非精神病患者。 

⊙褪黑激素:
如亞眠靚(Melatonin)、煩多閃(Agomelatine)等。副作用相對較少,但是也可能引起頭痛、嗜睡、口乾等,並且屬於管制藥物,不能隨意購買和使用。 

抗癲癇藥是用於治療癲癇發作的藥物,可以減少神經元的興奮性或增加神經元的抑制性,從而控制癲癇的發作頻率和嚴重度。根據化學結構和作用機制,抗癲癇藥可分成: 

⊙鈉離子通道阻斷劑:
常見的有癲能停(Phenytoin)、癲通(Carbamazepine)、除癲達(Oxcarbazepine)、優閒(Levetiracetam)、樂命達(Lamotrigine)等。副作用包括嗜睡、頭暈、眼振、記憶減退、肌肉無力、皮膚過敏等,長期使用可能會產生耐受性和依賴性。 

⊙鈣離子通道阻斷劑:
常見的有乙琥胺(C7H11NO2)、帝拔癲(Valproic Acid)、妥泰(Topiramate)等,副作用包括噁心、嘔吐、食慾減退、低血壓、心悸、頭痛、失眠、嗜睡等,少數情況下可能會引起肝炎、胰臟炎、血液異常等。 

⊙丁胺酸受體促進劑:
如苯二氮平類(Benzodiazepines)、巴比妥鹽酸類(Barbiturates)、利福全(Clonazepam)、赦癲易(Vigabatrin)等。副作用包括鎮靜、嗜睡、肌肉鬆弛、記憶減退、行為改變等,長期使用可能會產生耐受性和依賴性。 

⊙麩胺酸鹽受體阻斷劑:
如優閒(Levetiracetam)、妥泰(Topiramate)、鎮頑癲(Gabapentin)、除癲達(Oxcarbazepine)等,副作用包括精神運動緩慢、疲憊、噁心、體重減輕、感覺異常等,少數情況下可能會引起過敏性紅疹。 

⊙突觸小泡拮抗劑:
目前只有一種,就是優閒(Levetiracetam)。副作用包括嗜睡、胃不適、腹瀉、頭暈、頭重等,罕見的副作用包括血液異常、肝功能異常等。(下下週五待續)◇