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醫籲HER2乳癌創新藥物納健保

【記者賴玟茹/台北報導】HER2陽性乳癌患者,因基因的過度表現,導致細胞快速增生及分裂,提升治療難度,陳先生的妻子,因罹患HER2陽性轉移性乳癌病情加劇後病逝,他難掩悲痛,訴說著他的無奈與遺憾。醫師表示,及早使用藥物是達到最佳治療效果的關鍵,呼籲健保署能跟上國際指引將創新藥物納入給付。

據統計,台灣約有20%至25%的乳癌患者屬於HER2陽性,因HER2基因的過度表現導致癌細胞快速增生和分裂,增加治療的難度。

「如果健保能早一點給付這個藥物,或是我能賺更多錢,太太應該不會走得這麼快!」陳先生深感自責,因無力自費使用標靶藥物,致使罹患HER2陽性轉移性乳癌的妻子病情加劇,最終病逝。每次參加乳癌病友協會的活動,陳先生都難掩悲痛,訴說著他的無奈與遺憾。

中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示,因健保給付限縮療程,大部分HER2陽性轉移性乳癌病人在治療過程中,有可能必須中斷用藥,或為了持續用藥每月自費新台幣5、6萬元,這對一般家庭來說是經濟重擔,類似陳先生家的悲劇一再上演,令人心痛。

國內乳癌治療權威、長庚紀念醫院顧問級主治醫師陳訓徹表示,這一目標實現的難度極大,原因在於台灣在許多癌症新藥的健保給付上,遠遠落後於國際標準,又限縮或延遲給付,這有可能導致病患喪失參與新藥研究計劃的機會。

陳訓徹表示,依現行健保給付,HER2陽性轉移性乳癌病人第一線為雙標靶治療,第二線為抗體藥物複合體(ADC),令人遺憾的是,目前轉移二線健保給付項目是落後國際治療指引,台灣患者目前只能自費使用創新新藥,是家庭經濟沉重的負擔,呼籲健保署能跟上國際指引納入給付。

「及早使用藥物是達到最佳治療效果的關鍵。」陳訓徹說,據藥物療效評估,如果能在第一線使用國際規範指引用藥,可以延後復發時間最長;如果用於第二線或第三線,預防復發的效果則會明顯變差。

黃淑芳說,乳癌病友在抗癌過程中,內心充滿恐懼和焦慮,不僅擔心復發,更害怕自己病況不符合健保規定,難以獲得健保給付用藥,甚至想要使用國際治療指引建議的新藥就需自費,讓癌友與家庭照護者都身心承受巨大的壓力,呼籲政府能提高癌友新藥治療的可近性,避免讓患者錯失治療黃金期或中斷治療。◇