總統賴清德主持「健康台灣推動委員會第一次委員會議」,他在致詞時強調,「健康台灣」不是口號,已經化為具體行動。賴清德強調,政府會持續精進健保總額制度和治理,合理配置醫療資源和穩定健保點值,持續優化健保財務,提升健保的效率和品質。期待跟大家一起努力,讓健保永續發展,讓台灣醫療更平權,也讓台灣的醫療水準能夠更加提升,打造「健康台灣」。
賴清德致詞時表示,過去幾年來,在全球疫情挑戰中,台灣跟世界各國分享防疫物資、技術和經驗,持續對全球公衛體系帶來貢獻。未來還有嚴重影響健康的癌症、來源不明的跨國傳染病、具備抗藥性的超級細菌,及少子女化、高齡化等挑戰,台灣都必須積極面對。
賴清德表示,明年全民健保開辦將滿30年,健保是台灣的驕傲,因為有健保,國人才能免於因病而貧、因貧而病的惡性循環,同時台灣將進入「超高齡社會」,再加上各式新藥、新科技的發展,及國人對優化醫療執業環境的期待,健保的運作上,在各面向都會遭遇越來越多的挑戰。
未來8年內 提升國民平均餘命至82歲
衛福部長邱泰源報告時說,台灣將邁入超高齡社會,長照、醫療需求劇增,國人平均餘命達79歲,其中有約10%是不健康狀態,衛福部提出11項國家希望工程,包括「促進全人全齡健康照顧」、「強化醫療照護一體化」、「優化工作環境與創新發展」三大面向。
2025年「擴大醫療投資、打造健康台灣」預算計新台幣607億元,當中335.6億元為健保財務協助方案,及其他健康投資271.4億元。邱泰源說,從國人孕產、出生、兒少、青壯年、老年至安老善終,都有相關經費,且執政3個月內,已完成13項具體行動,包括食品安全建設計畫、百億癌症新藥基金規劃、擴大癌症篩檢等。
談及未來八年內目標,邱泰源說,國人平均餘命從79歲提升到82歲,不健康餘命占平均餘命的比率降為8%,兒童死亡率從千分之5.3降到千分之4.0以下,目標讓國人活得久、過得好、健康趴趴走。
健保面臨兩項艱困挑戰 石崇良:從源頭著手
健保署長石崇良則說,本次會議主要聚焦「健保永續發展」議題,分別從優化財務收支、強化慢性病照顧、普及醫療服務以及藥品政策改革等四面向進行說明。
石崇良說,健保面臨兩項嚴峻挑戰,從收入面來看,六成五來自一般保費,但隨著少子化、工作人口的下降,未來這部分將受到嚴峻挑戰,如何擴大補充保費、多元財源的挹注,會是健保改革方向之一;支出方面,則受到高齡化、慢性病及新興醫療科技發展,所帶來的醫療支出成長最為嚴峻,從源頭著手才能解決健保困境。
石崇良提出四大面向解決方案,一是強化政府責任,對於政府負擔不少於36%的計算基礎,以健保法規為原則,這樣一年就能多挹注健保達新台幣134億元,另外政策項目改由公務預算;二為增加多元財源的挹注;三為挹注公共衛生及預防保健項目,如篩檢、健檢等;四為提高民眾的健康賦能,強化自我照顧。
至於外界關注的健保「點值」方面,石崇良表示,「點值」確實有需要調整的地方,重點在於資源的合理配置,會就如何讓總額實施更具彈性等方面調整,同時檢討醫療支付標準,適切反映在醫事人員的薪資給付。
另就商業保險方面,民眾多數有商保,卻未必能清楚掌握自身權益,石崇良表示,據統計,國人平均有3.5張保單,但隨著新興療法興起,帶動自費需求,如何讓商業保險的保單,與健保互補,讓民眾的醫療保障更到位,健保署也十分關心,已委託國衛院辦理「全民健保跟商業保險協同可行性的論壇」,在年底會有一個結論,後續再依據這個結論,進一步討論商保跟健保的合作。◇