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肺炎黴漿菌感染年齡擴展 醫:嬰幼兒、青少年要小心

【記者賴玟茹/台北報導】近期肺炎黴漿菌在國內引發大規模呼吸道感染。醫師表示,近兩年發現患者年齡有向「兩端擴展」趨勢,嬰幼兒和青少年的感染人數增加,更嚴重的是這波黴漿菌對抗生素出現「抗藥性」,改用替代抗生素時仍要小心。

臺北市立聯合醫院和平婦幼院區新生兒科主任吳宗儒表示,過去新冠疫情期間,由於採取嚴格的防疫措施,包括戴口罩、保持社交距離等,各類呼吸道傳染病的發病率都顯著下降。隨著防疫措施放鬆,許多呼吸道疾病開始反彈,包括黴漿菌的捲土重來。

吳宗儒說,醫院門診、急診及住院患者中,有不少是被黴漿菌感染的兒童。以往最常見的是5歲左右幼兒被黴漿菌感染,但這兩年患者年齡有向兩端擴展趨勢,更小的嬰幼兒和青少年的感染比例都有所增加。

除個案數帶來的挑戰外,更嚴峻的挑戰是這波黴漿菌的抗生素抗藥性狀況。吳宗儒直言,有些研究指出,近來黴漿菌對巨環類抗生素如紅黴素(Erythromycin)、阿奇黴素(Azithromycin)等抗藥性比率很高,這意味著傳統首選治療方式可能失效,且目前對其抗藥性沒有快速檢測方法,只能看治療反應來判斷。

吳宗儒說,當常規抗生素無效時,醫生可能考慮使用替代抗生素,如多西環素(Doxycycline)、左氧氟沙星(Levofloxacin)、莫西沙星(Moxifloxacin)和環丙沙星(Ciprofloxacin),但這些藥物在兒童中使用時要特別小心,否則可能影響孩子發育。

他提醒,預防還是最好的方案,保持良好個人衛生習慣,如勤洗手、咳嗽時遮掩口鼻等,並在公共場所佩戴口罩,可以有效降低感染風險。◇