台灣人壽保險公司前理賠專員楊男,疑因身陷財務壓力,又得知5名保戶因家人重病急需醫藥費,竟相互勾結,在保險理賠作業系統登載假事故發生的理賠資訊,詐領保險金2,389萬餘元,但實際上楊男頻繁出入酒店,單一消費金額高達1,328萬餘元;士林地檢署偵結,依詐欺等罪起訴。
士檢調查,楊男熟知公司內部為加速理賠作業,特定情況下可允許保險理賠專員身兼開案人員及理賠審查人員,且因職務關係,楊男取得不知情的其他理賠專員之保險理賠作業系統帳號及密碼,將保險理賠收件、審核、覆核權限歸於同一人所有,進而規避內部相互監督、制衡的內控機制。
楊男疑因身陷財務壓力,又得知陳姓、林姓、陸姓、康姓、白姓等5名保戶因家人重病急需醫藥費,遂與5人共謀,於2023年5月至2024年9月間,由楊男在保險理賠作業系統中,登載5人發生不實事故的理賠資訊,導致台灣人壽公司陷於錯誤,撥付理賠款項至5名保戶的帳戶,合計詐取2,389萬餘元。
楊男聲稱幫助友人度過難關,自我合理化詐保行為,取得不法所得後卻過著豪奢生活,頻繁出入酒店,在單一酒店消費金額高達1,328萬餘元。
士檢日前偵結,認定楊男等6人分別涉犯《刑法》第339條之4第1項第2款三人以上共同詐欺取財、第339條第1項詐欺取財,以及第220條第2項、第216條、第215條行使業務登載不實準文書等罪嫌,依法提起公訴,請求法院對6人從重量刑。◇