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找出罕病 專家:自費篩檢成助力

【記者賴玟茹/台北報導】篩檢是防治罕見疾病的重要手段,專家表示,許多罕見疾病具有家族遺傳基因,但家長普遍存在迷思,認為自費篩檢項目不重要,仍以法定篩檢項目為主,可能因此錯過黃金治療契機。

立法院厚生會「罕見疾病權益促進委員會」3月18日舉行專家會議,聚焦討論醫院個別總額對罕見疾病患者影響,以及罕見疾病防治政策。罕病基金會執行長陳冠如表示,健保署嚴格要求醫學中心門診占比要低於55%,但很多罕病病人的治療都在門診進行,包含價格昂貴的酵素治療,恐因限制門診比例而影響其治療權利。

台灣大學公衛學院教授楊銘欽則認為,總額是關鍵核心,針對醫院個別總額,過去有病人成為人球的情況,醫學中心要特別注意。

另對於罕病預防方面,人類遺傳學會祕書長、台大醫院基因醫學部醫師簡穎秀表示,許多罕見疾病具有家族遺傳特性,但是現在儘管有提供自費篩檢服務,家長仍以法定補助篩檢項目為主,普遍認為自費項目不重要。

簡穎秀以脊髓性肌肉萎縮症(SMA)為例表示,臺大醫院篩檢中心的自費篩檢率從95%,近年已降至77%,這在公衛政策觀點來看並非好事,及早篩出問題,才能及早治療,建議能有定期評估的機制。

臺大社會工作學系教授曾敏傑提到,近日罕病基金會進行了一項普查,收集了超過4,400份罕見疾病資料,發現超過45%以上的家庭,擁有兩位以上的罕病患者,這顯示遺傳疾病的蔓延問題。

曾敏傑認為,應加強新生兒篩檢和追蹤,並進一步整合相關資料,從源頭處理問題,以提升罕病的預防和治療能力,更重要的是,希望看到政府在孕產婦健康、新生兒篩檢和少子化等議題上能夠更多投入。

國健署副署長魏璽倫回應表示,罕見疾病防治確實需要通過篩檢,而篩檢涵蓋四階段,婚前、婚後、產前及新生兒篩檢,國健署現在已針對高風險族群提供補助篩檢,像是針對孕婦或其配偶有遺傳性疾病,或是孕婦診斷出疑似基因異常,也有提供產前遺傳診斷的補助。

魏璽倫提到,目前針對SMA(脊髓性肌肉萎縮症),國健署也有一個小型補助計畫,旨在篩檢後進行衛教與諮詢,目前也正在考慮是否應該設立一些指導原則,以提供協助工作。◇

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