慢性阻塞性肺病(COPD)長期位居國人十大死因之列,然而,目前仍缺乏跨部會、系統性的國家級防治計畫。年輕病友協會與朝野立委共同倡議,應將COPD納入「健康台灣」的長期慢性病管理範疇。健保署表示,COPD品質改善專案進行更新,預計明年元旦上路,將會再挹注新台幣2,500萬元。
年輕病友協會15日與朝野立委共同召開「肺喘不過氣,政府要出力」記者會。
根據健保署近三年慢性阻塞性肺病醫療給付改善方案資料顯示,目前的照護成效並未見提升:病患出院後14日內再入院率從2022年的5.8%攀升至2024年的7.7%,顯示急性住院比率逐年增加,三年內新增了近三萬名中重度住院患者。
此外,根據臺大公衛團隊研究顯示,COPD一年實際死亡數約1.7萬人,是官方統計數的4.5倍,其疾病負擔與「國病」肺癌相當,這顯示COPD真實負擔長期被低估,醫療資源的投入亟需補齊。
針對現狀,健保署長陳亮妤回應表示,健保署自2017年就開始COPD專案,在與相關醫學會討論後,COPD品質改善專案將進行更新,預計明年元旦上路,屆時將會再挹注2,500萬元,同時會優化胸腔重症相關的醫療支付點數,以協助各級醫療院所提升病人照護。
陳亮妤另提及,針對新藥給付,未來將會成立「健康政策與醫療科技評估中心」,擴增醫療科技評估量能,提高各個支付的成本效益。
國健署副署長林莉茹強調,COPD有九成是吸菸或長期暴露在二手菸環境所造成,國健署提供多元戒菸服務,全國共有3千家合約醫療機構,方便民眾就近接受戒菸相關服務。
立委黃秀芳表示,自己的選區是彰化市傳產大縣,暴露在粉塵環境或有長期吸菸史的勞工朋友,往往對COPD疾病意識不足。他們經常將「喘、咳、走幾步就累」誤以為是年齡或體力下降,顯示其健康識能明顯缺乏。她建議,政府應針對高風險族群加強前期衛教宣導與提醒,以減少急性惡化與住院,進而減輕後端醫療支出和照護負擔。
立委陳菁徽則從疾病複雜性強調,COPD身為十大死因之一,其影響卻經常被低估。她指出,COPD病程比肺癌更久,因疾病失能所需照護的年數也高於肺癌。
陳菁徽呼籲,COPD應納入國家級計畫中,尤其共病患者跨及心血管、代謝與免疫等多重領域,不應再以單一科別看待,必須針對高風險族群更早期進行篩檢,避免惡化到中重度。◇


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