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幽門螺旋桿菌又稱幽門桿菌，被發現在胃、口腔牙齒牙菌斑、患者的糞便中。感染的途徑，可以說是經手、口、糞或唾液傳染。我們的雙手在日常生活中什麼都能做，也就什麼都能觸摸，最常見就是共用滑鼠、鍵盤、杯子、湯瓢、自助餐夾子、共食，或觸碰電梯按鈕、馬桶沖水按鍵、推門的門把，或數鈔票、銅板，或接吻、共享飲料的吸管等，感染危機無所不在。當您忘了洗手直接進食，就有可能將幽門螺旋桿菌吃進胃內。
雙手在日常生活中什麼都能做，也就什麼都能觸摸，當您忘了洗手直接進食，就有可能將幽門螺旋桿菌吃進胃內。（Fotolia）難怪當患者問：「我是怎麼感染到幽門螺旋桿菌的？」有醫師直接了當地回答：「最有可能是不小心吃到別人的大便！」
幽門螺旋桿菌致多種胃病
大部分的慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、胃淋巴癌的主凶，都是幽門螺旋桿菌，它可以說是大多數消化道疾病的禍首。
若是已經從「慢性胃炎」發展成「萎縮性胃炎」，則得到胃癌的機率就上升到 16倍之多。（Fotolia）研究發現，在臺灣約50%成年人有幽門螺旋桿菌感染（編者註：中國大陸也約為50%）。罹患十二指腸潰瘍的病人有 75~100%感染；胃潰瘍及胃癌則有70~80%感染。
但反過來講，感染不等於發病，因為約80%的幽門螺旋桿菌感染者，終其一生並不會有症狀。
胃癌風險增至2~6倍
這種感染一般發生在年輕時，幽門螺旋桿菌進入人體胃部後，開始生存繁殖，這會造成急性或慢性發炎。經過數十年後，胃腺體萎縮或消失，或被小腸型的上皮細胞取代，於是形成萎縮性胃炎，最後可能導致胃癌的發生。
在胃癌的危險因子中，飲食因素包括不良飲食習慣，或喜歡煙燻或鹽漬食物，含硝酸鹽或太鹹的食物等。吃富含維生素C的新鮮水果，則可降低胃癌的發生。非飲食因素中則包括幽門螺旋桿菌引起的胃炎、吸菸、胃切除術後、放射線暴露、血型A型、成人惡性貧血及生活壓力等。所以幽門螺旋桿菌的感染只是罹患胃癌的協同因子之一，不須恐慌。
胃癌的危險因子中，飲食因素包括不良飲食習慣，或喜歡煙燻或鹽漬食物，含硝酸鹽或太鹹的食物等。（Fotolia）也就是說，並非有幽門螺旋桿菌的人就一定會得到癌症。因為胃癌是多重因素造成，只能說幽門螺旋桿菌感染者，日後胃癌發生率是未感染者的2~6倍。若是已經從「慢性胃炎」發展成「萎縮性胃炎」，則得到胃癌的機率就上升到16倍之多。
4大症狀 當心幽門螺旋桿菌感染
當身體出現如下四個症狀，可能感染了幽門螺旋桿菌：
1. 消化不良，譬如易飽、脹氣、溢酸、鼓鳴、大便不成形、排便不規律。
2. 口臭。
3. 經常飢餓、易流口水，在排除甲亢、糖尿病後，要考慮幽門螺旋桿菌感染。
4. 上腹痛、身體突然消瘦或出現貧血。
幽門螺旋桿菌的檢測
如下兩類方法可以檢測體內是否感染了幽門螺旋桿菌：
● 侵襲性檢查法
胃鏡檢查時，同時在胃前庭幽門處做組織切片，經由染色或是細菌培養確定有無幽門螺旋桿菌。
血清學檢查：驗血，主要是看血清中是否有幽門螺旋桿菌抗體。
● 非侵襲性檢查法
碳十三尿素呼氣試驗：如果病患不想做侵入性的胃鏡檢查，可以選擇做此項檢查，這是醫院最常用來偵測幽門螺旋桿菌的方法，且檢查準確度不亞於切片。
糞便檢查：利用酵素免疫分析法，偵測糞便中的幽門螺旋桿菌抗原，準確度不如「碳十三尿素呼氣試驗」，但是執行較容易，適合做大規模的篩檢。
幽門螺旋桿菌感染 需要治療嗎？
一般健康檢查後，最常被問到的問題是，感染了幽門螺旋桿菌需要做治療嗎？目前醫界並沒有一定非要將幽門螺旋桿菌滅掉不可，它是可以與人體共存的。因為感染並不一定有症狀，也不一定會胃痛。
建議以下三種情況應該積極治療：
1. 有症狀：腹痛、腹脹、噁心、嘔吐，或胃鏡發現有慢性胃炎、胃潰瘍或萎縮性胃炎。
2. 有胃癌家族史。
3. 長期服用藥物如阿斯匹靈、消炎止痛藥，易導致潰瘍發生，建議積極治療。
一般健康檢查後，最常被問到的問題是，感染了幽門螺旋桿菌需要做治療嗎？（Fotolia）幽門螺旋桿菌採取「三合一療法」治療。主要為質子幫浦抑制劑（PPI）加上兩種抗生素。三種藥物每日服用2次，連續服用1~2週可達到約80%的根除率。
醫師通常會以「碳十三尿素呼氣試驗」來確定幽門螺旋桿菌是否仍存在，如果第一線治療失敗，便會更換其他抗生素進行第二線治療。至於日後是否復發或再感染，則是取決個人衛生和預防的功夫了。
注意3點 預防幽門螺旋桿菌感染
近年來，胃癌患者有年輕化趨勢，推測可能與飲食、環境因素相關，例如年輕人愛吃麻辣鍋、燒烤食物、喝酒、飲食西化，許多人有胃食道逆流的問題，加上壓力、熬夜、失眠等多種因素。
預防幽門螺旋桿菌並不難，注意三個方面：
餵食小孩時會先在嘴裡咀嚼一下，再餵給小孩子吃，這是應該要積極宣導避免的感染途徑。（Fotolia）1. 個人清潔：了解正確的洗手方法，如廁後要洗淨手；保持口腔健康。
2. 飲食衛生：用餐時注意餐具的清潔，共餐時使用公筷母匙，預防傳染。
3. 避免群聚感染：家庭中父母感染給子女的機率較高，例如餵食小孩時會先在嘴裡咀嚼一下，再餵給小孩子吃，這是應該要積極宣導避免的感染途徑。◇
