乳房腫塊的原因包括纖維囊腫、乳房感染、乳腺積乳囊腫、乳癌等等,大約有10%的乳房腫塊是乳癌,診斷需要檢查,透過影像學與組織切片判斷。組織切片通常用細針吸取組織檢查術(Fine Needle Aspiration (FNA))。重複的檢查常是必須的。
乳房腫塊的治療取決於腫塊的性質,有些需切除,不過女性最關心的就是有沒有癌症的問題。
乳房囊腫是一種非癌症,液體充斥的乳房內袋狀物,常常是疼痛的,或者完全沒有感覺。乳房皮下囊腫常常是毛囊阻塞導致,通常不太需要治療。
乳房膿瘍是發炎性疾病,通常會疼痛,皮膚變紅,或覺得很熱,堅硬的。乳房膿瘍在餵乳期的婦女最多見。
乳房腺瘤是乳房腺體不正常的增生,最常見的如纖維腺瘤,在15~30歲最常見,感覺圓圓的堅硬,有平滑的邊緣,乳房腺瘤與癌症無關。
乳管內乳突瘤(intraductal papilloma)是在乳腺內長的瘤,通常長在乳頭下方,讓乳頭血樣分泌。
乳癌通常是堅硬的、不規則形的,與周圍組織相連。乳癌很少感覺疼痛,可能長在乳房的任何位置,甚或長在乳頭。
脂肪壞死常是圓的乳房腫塊,症狀包括疼痛、堅硬、紅腫、皮下出血。脂肪壞死通常會自己緩解,在乳房攝影看來是一個組織結痂。
脂肪瘤是有脂肪組織組成的脂肪腫塊,摸起來軟軟的,可移動,通常不會痛。
乳房血腫塊與血清腫(seroma)通常是乳房局部腫脹。血清腫是常見的乳房手術併發症,乳房血腫塊常是手術併發症或外傷造成,或是凝血功能有問題造成。
乳房纖維囊腫通常不治療,是再觀察,微創手術取出也是一種辦法。小的纖維囊腫通常是再看看,微創手術取出,或每半年到一年複診一次。◇