loading...
一名40歲趙小姐的右葉甲狀腺有良性結節，持續追蹤超過3年，大小從原本的2.8公分長到4.6公分，除頸部外觀腫大突出，喉嚨在吞嚥時也有異物感。聯新國際醫院一般外科主治醫師林晏甥評估後，為趙小姐進行「甲狀腺射頻消融術」治療，6個月後結節體積縮減達67%，不僅改善頸部外觀腫大，而且不留疤痕，喉嚨異物感也完全消除。
聯新國際醫院一般外科主治醫師林晏甥。（聯新國際醫院提供）
聯新國際醫院一般外科主治醫師林晏甥。（聯新國際醫院提供）林晏甥表示，甲狀腺位於人體的前頸部、氣管的前方。器官雖然不大，卻是人體非常重要的內分泌器官，分泌的荷爾蒙主要調控全身細胞的新陳代謝。當甲狀腺異常腫大或有腫塊時，除了造成頸部外觀突出腫大，還可能擠壓鄰近的氣管或食道，造成吞嚥時有異物感，或是呼吸的不順暢感，或甚至聲音變得沙啞。
傳統手術會留疤
甲狀腺結節腫大以超音波與細針穿刺細胞學檢查診斷為良性者，若無壓迫症狀，則建議定期追蹤。一旦發生合併壓迫的症狀，傳統的治療方法是採取外科手術進行切除。傳統甲狀腺開刀手術會在頸部留下疤痕，有喉返神經受損的風險併發聲音嘶啞，也較可能造成甲狀腺功能低下，後續需終生補充甲狀腺素。
新的甲狀腺射頻消融術微創治療，不需開刀，局部麻醉，傷口僅針孔大小，不留疤痕，不需住院，是治療良性甲狀腺結節腫大的新選擇。趙小姐治療前的結節大小約4.6公分，進行甲狀腺射頻消融術治療6個月後，以超音波檢查，結節已縮小為2.7公分。
甲狀腺射頻消融術是以超音波即時影像導引，將水冷式電極針插入甲狀腺結節內，利用交流電誘導電極針周圍的組織分子相互摩擦產生熱能，藉此熱能造成組織凝固性壞死。過程中漸次移動消融針，以涵蓋結節的所有部位。根據結節的大小，過程大約10至30分鐘不等。
經射頻消融治療後，消融的組織會被身體吸收而逐漸萎縮。根據過去臨床報告顯示，術後一個月的體積平均約縮減20~30%，6個月後體積約平均縮減50~60%，一年後體積平均縮減80~90%。林晏甥表示，依結節體積的大小，結節越大，有可能需要接受2次以上的階段性治療。
甲狀腺結節是相當常見的疾病，所幸大部分的結節都是良性；如發現頸部有腫大或摸到腫塊，建議應及早就醫進一步檢查，並且定期追蹤觀察。◇
