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疫情受災戶——高度近視~預防與治療篇

平時多從事戶外運動,每天至少1~2個小時:每日戶外運動可以預防近視的發生與加深。(Shutterstock)
平時多從事戶外運動,每天至少1~2個小時:每日戶外運動可以預防近視的發生與加深。(Shutterstock)

文/趙育箴(振興醫院眼科部主治醫師)
疫情改變了人們的生活方式,也改變了學生的學習方式。戶外活動少了,看電視、電腦多了,上網課成常態,不管是大人還是孩子,主要的學習娛樂都變成了用電腦、玩手機、看電視。長時間近距離用眼,無疑加重了對眼睛的損害。

疫情間減少外出,民眾與3C產品更加貼近,上集(昨日)談論疫情帶來的近視成因與危害,那麼,下集就來看看如何預防與治療。

護眼觀念及良好用眼習慣

定期視力及眼睛檢查:國小學童都有護眼護照,每半年或一年定期視力檢查,許多幼兒園也有視力篩檢項目。約3、4歲開始,家長可以教導小孩看視力表,亦可主動帶至眼科驗光及檢查,若已有近視或其他異常的學童,例如:弱視、斜視或其他屈光異常,須要更頻繁回診追蹤與治療。

小朋友焦距的調節力很強,眼睛過於用力會造成度數的變化,為了排除度數測量可能因為假性近視而偏高,需要點睫狀肌麻痹劑待眼睛的睫狀肌肉放鬆後再次驗光,才會得到準確的數值,另外測量眼軸的長度也是重要的檢查項目之一。

平時多從事戶外運動,每天至少1~2個小時:每日戶外運動可以預防近視的發生與加深。戶外光線刺激視網膜產生多巴胺,可抑制眼球增長。提醒小朋友在學校每節下課時,離開座位走出教室到戶外活動一下,伸展肢體及遠望戶外景色,但也要留意紫外線的傷害,需要時可戴太陽眼鏡保護。

減少過早用眼:小於2歲的小朋友宜避免觀看螢幕,2歲以上小朋友觀看3C產品每天不宜超過1個小時。 避免長時間近距離用眼(看書閱讀、寫字畫圖、看手機螢幕等),每30分鐘要休息10分鐘。休息時間不用太久但頻率要高,避免連續用眼。距離至少35公分以上,周圍環境燈光要充足,電燈光源不閃爍。

阿托平眼藥水與角膜塑型片

一般傳統眼鏡只能幫助小朋友看得清楚,只有矯正視力、讓視力清晰的效果,卻不能抑制近視度數的惡化,也不能改善近視對眼睛健康的危害。若有近視,建議要努力控制度數,延緩度數加深,以維護眼睛的健康。隨著醫學進步,現今有藥物及隱形眼鏡等治療方式可以延緩近視的加深速度。

阿托平(Atropine)眼藥水,長效型治療用睫狀肌鬆弛劑,同時也是散瞳劑,能夠讓眼球調節的肌肉(睫狀肌)放鬆,達到控制近視的效果。點藥後會有瞳孔放大、畏光及看近模糊,建議戴帽子、陽傘或配戴預防紫外線的太陽眼鏡、變色鏡片以避免強烈陽光。一般先以較低濃度的阿托平眼藥水治療,減少副作用,控制不佳時再考慮選擇較高濃度。 

配戴角膜塑型片(Ortho-K),晚上睡覺時戴的特殊硬式隱形眼鏡,其作用為對角膜弧度進行壓平,改變角膜屈光度而減少近視度數,同時有矯正及控制度數增加的效果,目前需自費無健保給付。衛福部規定使用角膜塑型片的最低年齡為9歲,家長須特別幫小朋友注意清潔等問題,避免角膜感染潰瘍。

研究顯示,單獨使用多焦或雙焦眼鏡並沒有抑制近視惡化的效果,阿托平眼藥水對於抑制近視惡化的效果較角膜塑型片好,但有時需要使用到較高濃度,兩者性質不同,優缺點也不同,選擇因人而異。

預防近視的措施需長時間持續,直到成年之後度數才會穩定。高度近視容易產生併發症,造成視力受損,不僅影響個人生活品質,也會降低生產力造成社會負擔,後果嚴重。要及早預防近視,如果近視了也不能任由度數自由發展,應就醫治療,控制減緩加深的速度,以維護眼睛健康,杜絕因高度近視造成失明的可能。(完)◇