聯新國際醫院骨科醫師陳哲裕說,上臂肱骨骨折在過去大多採取傳統手術治療,傷及橈神經的風險大,約有一至兩成機率,嚴重恐造成手臂癱瘓,影響日常生活。此外,傳統手術為了降低神經受傷風險,要把骨折處傷口完全打開,確認神經的完整性後,才能進行骨折的固定。但即使傷口完全打開,骨折固定後,病患仍有神經麻痺的可能性。
陳哲裕考量黃同學年紀輕與生活功能的需求,量身打造微創手術,改從手臂前側進行,避免神經受損的問題;骨板採用鈦合金材質,之後不必再開刀移除骨釘骨板,免除沾黏問題與第二次手術的風險。
微創手術在左上臂的上、中、下三處各開1公分傷口,由於黃同學體格高大壯碩,二頭肌的肌肉多且厚實,手術要在不破壞肌肉和神經的情況下,撥開深入皮膚、軟組織、肌肉到達骨頭,進行骨折斷面復位,以及放置並固定22.4公分的鋼板,都只透過3個1公分的小洞來完成,難度相當高。
黃同學開完刀就能活動手臂,甚至可以彎曲,3天後出院,後續追蹤恢復良好,3個月後骨頭已經癒合,又回到健身房做運動。陳哲裕表示,傳統手術傷口面積大,復原時間長,病人也因為疼痛感而在數個月後才開始做復健;至於微創手術的傷口小且疼痛感下降,有利於病人及早進行復健,縮短復原時程,傷口癒合也較美觀不明顯。◇