醫師傳授：有效對抗異位性皮膚炎

看完醫生，擦了幾天藥膏雖然有好轉，但停藥後又馬上復發，讓媽媽很是困擾。萬芳醫院小兒過敏免疫科醫師林鼎智表示，事實上異位性皮膚炎除了藥物治療之外，還有許多日常生活的因素，會影響治療的成效，做到以下幾點，能大幅提升療效。

少吃禁忌食物

輕度病人需避免加工食品（如罐頭、零食等），原型食物則視過去病史決定，若曾經吃過後數小時內發生明確過敏，才需限制食用。

中重度患者若經藥物治療仍有困擾的症狀（尤其是搔癢感），除了加工食品外，需考慮避開組織胺含量高的食物如：

1.醃漬類食物（泡菜、醬瓜等）

2.煙燻類（火腿、香腸等）

3.發酵類（酒、醋、乳酪等）

4.帶殼海鮮

5.堅果類

6.微波食品

7.小麥製品

皮膚鎖水量是關鍵

林鼎智解釋，異位性皮膚炎病人因皮膚保溼因子缺失，導致屏障受損，因此外來刺激物、過敏原、細菌、病毒、黴菌等容易入侵，造成皮膚發炎的機率大幅提高。

研究顯示，每天擦保溼劑（乳液、乳霜或油膏）兩次以上，能顯著提升皮膚鎖水量，加強皮膚屏障。尤其在洗澡之後5分鐘之內擦上乳液，更能幫助皮膚維持最高含水量，有效預防異位性皮膚炎發作。不過即便皮膚情況已經好轉，仍需勤擦保溼，預防復發。

有效止癢方法

前述異位性皮膚炎皮膚屏障功能有缺陷，導致更嚴重的發炎，讓「癢」的感覺更強烈，加深病人想「抓」的慾望，一抓之下，又導致皮膚完整性被破壞得更嚴重，形成惡性循環。

積極止癢對於病人尤其重要，應遵照醫囑擦藥，醫師也會視情況給予口服止癢藥物。若搔癢感發生，可用乾淨溼毛巾冷敷止癢，取代搔抓。較小的小孩可使用防抓癢衣物、定時修剪指甲。

留意室內溫、溼度 

過度乾冷與溼熱都不好！異位性皮膚炎患者所處的室內溫度應維持在攝氏22~24度之間；溼度則維持在50~60%。

避免刺激物

衣服建議穿棉質，避免毛衣或合成衣物；塑化劑、清潔劑、香料、化學物品，都要避免接觸。避免使用羊脂膏、綿羊油。游泳池的氯水也會刺激，每次游泳完必須馬上用清水淋浴，沖去身上的氯水。汗水是最常見的刺激物，夏天外出時，建議攜帶溼毛巾隨時按乾汗水。

切勿自行停藥

林鼎智坦言，最常見治療失敗的原因，是病人或家長因擔心藥物的副作用而中斷治療。事實上因新一代類固醇藥膏問世，藥物只有極微量會透過皮膚進入血液循環，不容易造成副作用，且醫師對於病人會精準選藥並調整劑量，用最少的暴露量來達到最大的療效。遵照醫囑，不自行改藥、停藥，一起恢復皮膚健康、擺脫搔抓人生！◇