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心血管全堵塞鈣化 台商返台中榮接手救治

在中國打拼的台商李先生(左4),回台接受中榮治療心血管疾病,告別胸痛的日子。(台中榮總提供)
在中國打拼的台商李先生(左4),回台接受中榮治療心血管疾病,告別胸痛的日子。(台中榮總提供)

【記者黃玉燕/台中報導】

在中國打拼的台商,有嚴重心血管疾病家族史, 5年前在大陸經商時發作急性心肌梗塞,緊急送至當地縣級醫院,醫院說病情嚴重無法處理,由當地醫師親自花四小時送到四川華西醫學院附設醫院就醫,診斷心臟三根血管嚴重堵塞,且都有嚴重鈣化,無法進行一般的心導管放置支架處理,家屬決定回台處理,接受開胸繞道手術,術後努力復健恢復生活。

回台短短幾年又開始心痛,沒法正常生活,該名台商再度接受心導管攝影,發現當初繞道接上的血管已完全堵塞,本身的三條心臟血管,剩下一條勉強可通的左前降支血管,但從源頭開始就支離破碎,同時每條血管都併發嚴重鈣化。

病患李先生這次選擇到台中榮總就診,經評估進行心導管介入治療,而介入治療又必須在硬如鋼管的血管中做旋磨術,把鈣化狹窄的地方磨開,不僅技術困難,且發生併發症後果也會很嚴重。經考量其餘兩隻血管已完全閉塞, 術中休克死亡機會高,中榮心臟團隊因此決定動用葉克膜,啟動心臟外科在旁待命,讓葉克膜當作備用心臟來支撐病患進行心導管介入治療。

中榮指出,複雜困難的手術,在資深手術團隊配合下,最終把身上唯一血管給修好。術後順利移除葉克膜,第二天即出院,告別胸痛的日子。未料數月後,卻突然發生急性膽囊炎,又被送到台中榮總急診室,雖然緊急放置了膽囊引流導管,暫時解決膽囊發炎,但根本解決之道還是需要手術摘除膽囊,不過心臟只剩下一條生命線,沒有醫師敢進行全身麻醉摘除膽囊。

中榮表示,所幸院方於111年底引進最新的左心室軸型幫浦(Impella),可以維護病人血流順暢,讓團隊在安全狀況下使用延伸導管,並再度進行迴旋枝旋磨手術;在克服術中心因性休克後,最終成功打開病患慢性全閉塞的左迴旋枝,完成藥物支架放置。