廖童動作發展正常,身高、體重和頭圍落在生長曲線的第15~50百分位,但不太愛講話,家長擔心他的說話能力,帶他前往小兒科進行評估。
醫師幫廖童做身體檢查、聲音測試,同時詢問家長,孩子會說的詞彙量,雖然得知他可以理解的詞彙至少有50個以上,但他卻只有表達爸爸、媽媽、沒有、拿拿、ㄋㄟㄋㄟ等詞彙。進一步診察廖童的舌繫帶,確實偏厚,但舌頭可以自由上舉,也可以碰觸到上牙齦,因此無需進行舌繫帶手術,只需多練習仿說即可。
林童用咬的方式吸吮母奶,造成媽媽長時間乳頭疼痛,曾經尋求通乳師、泌乳顧問協助,但是並沒有明顯改善,於是帶他就醫求診,醫師發現他的舌繫帶過緊,影響含乳的方法,會用咬的方式來吸吮;後續安排舌繫帶手術,並教導術後口腔按摩,明顯改善林童含乳和吸吮的方法。
衛生福利部臺中醫院小兒科醫師李德敏說,舌繫帶位在舌頭下方,是連接舌頭與下顎的膜狀組織;如果舌繫帶變厚、過短或過緊,會影響舌頭活動。單純的舌繫帶過緊,並不會造成語言發展遲緩,家長只要讓孩子多練習仿說,不需要進行舌繫帶手術。
關於舌繫帶手術,李德敏說,1歲前尚未長牙的嬰幼兒,通常可以在門診進行;1歲以後因為長牙,有比較厚且富含血管的舌繫帶,則需安排在手術室短時間全身麻醉。
不過,嬰幼兒接受手術與否,一定要經由專業且有經驗的小兒科醫師審慎評估。
李德敏提醒家長,要多與孩子互動、對話,試著讓孩子像鸚鵡一樣練習仿說,模仿大人發出聲音,也可以在孩子2歲之後,進階練習對話式的親子共讀,提升孩子的語言能力。◇