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一位50歲的董娘，年輕時和先生篳路藍縷，白手起家，成立一家國際貿易公司。董娘是先生的賢內助，也是公司的山海關，公司大大小小的事，只要有她一把罩，都能逢凶化吉，化干戈為玉帛，精明能幹，事業有成，小霸一方。董娘因為多年的乾癬症，加上更年期，十分困擾。在公司作業一切上軌道後，從崗位上退居幕後。
二十幾年來，董娘的乾癬，都在西醫皮膚科打轉。有一次跟著朋友，從北部來看診。董娘的整隻手，整條腿，和頸部，像鱷魚皮一樣粗糙，部分皮膚呈一塊塊魚鱗狀紅斑，好像一不小心，就會皮屑紛飛。還有鼻子過敏，膝蓋痛，飛蚊症，眼睛乾澀，左眼比右眼小，左眼眼皮有點下垂，常呃逆。
董娘怕冷又怕熱，一到冬天，四肢冰冷，立即變成慘白或紫色，脣色雪白，即雷諾氏症，有時全身發熱。因為月經紊亂，小腹常悶脹痛，睡眠常被一陣潮熱盜汗驚醒，還有間質性肺炎。董娘敘述完病情，已眼眶掛著淚，一場無休止的「癬」境抗戰，人生多風雨啊！
乾癬是什麼※乾癬不是癬，是一種慢性皮膚發炎病變，皮膚角化性疾病。是一種免疫系統失調的疾病。
※也是一種全身性疾病，是復發率高、頑強的、難纏的病。皮膚呈現乾燥、紅斑、脫屑、發癢等症狀，不會傳染。
※男女發生率相同，女性好發於青春期、更年期前。男性好發於20~30歲，60歲後是另一高峰。
※臺灣乾癬發生率0.5％，多發於20~35歲，3歲以下較少見。
※臺灣目前約有10萬人患乾癬，至今無法根治，只能控制治療。
乾癬的特徵：
※由於免疫系統過度活躍，訊息錯誤，以致出現自我攻擊，攻擊正常系統。
※一般皮膚細胞20~30天更新，受到免疫攻擊的皮膚細胞，生命週期7天。
※表皮細胞成熟不完整，新皮膚細胞加速增長，角質異常，代謝太快。
※表皮有多形性白血球聚集，表皮細胞一層一層堆積，以致皮膚發炎，出現界限清楚，增厚紅色斑塊，或潮紅丘疹，漸擴大範圍。
※斑塊上覆一層白色鱗屑，輕輕剝，老皮細胞持續片狀，屑如銀白雲母狀般，嚴重脫落，故稱銀屑病。
※皮膚下為光滑均質紅斑，屑剝盡，會出現排列規則的小紅點，是擴張的真皮微血管，點狀出血。
乾癬的病因：
乾癬是如何產生的？仍在研究中。
乾癬的紅斑是某種病對血管的攻擊，脫屑是某種病對表皮的攻擊。為何產生反覆攻擊反應？至今成因不明。只能推測：
※遺傳：父母一方患乾癬，子女得病率8.1%。父母雙方得乾癬，子女得病率41%。
※外傷：皮膚受外傷、抓傷、摩擦傷，開刀傷口，外傷手術縫合處。
※感染：喉部感染鏈球菌，易誘發滴狀乾癬。
※藥物：類固醇，抗瘧疾藥，心臟病藥，降血壓藥，荷爾蒙，情緒安定劑的鋰鹽。
※內分泌：青春期、更年期女性，發病率較高，孕期改善。
乾癬種類：
※一般性乾癬：俗稱銀屑病，占乾癬90%以上。
特徵：皮膚出現界限清楚的紅色斑塊，上面附著銀白色像魚鱗一樣的皮屑。
好發部位：常見頭皮、耳後、手肘、膝、指甲。次見於四肢、軀幹、龜頭。
※滴狀乾癬；外觀與一般性乾癬一樣，常在呼吸道，遭鏈球菌感染後，突然出現許許多多的病灶，在四肢、軀幹，大小多在1公分以下，或約0.1~1.5公分，好發於年輕人、小孩子。
※紅皮型乾癬：全身皮膚泛紅，大量鱗屑脫落，易發燒，因大量蛋白質流失，致下肢水腫。流失水分，造成心肺功能負擔增加。易繼發性導致感染。或因脫水， 致電解質不平衡。心、肝、腎功能異常，全身不適症狀。
※膿疱性乾癬：長在指端、手掌、腳掌、足底的乾癬，中性的白血球聚集，紅斑上有黃色無菌性膿疱，常伴有發燒、倦怠感症狀，嚴重時乾癬泛發侵犯全身，要接受特別的治療。
※皺折處乾癬：長在四肢的乾癬。
乾癬與他病的誤區：
乾癬的表現，變化多端，每個人都有自己的型，不一定都是典型呈現。
※長在頭部的乾癬：與脂漏性皮膚炎難區別。
※長在手足的乾癬：像手足溼疹，部分身體病變，有的像慢性溼疹（牛皮癬），或體癬。
※長在指甲的乾癬：誤為甲癬的灰指甲。
乾癬確診指標：皮癬患處，稍刮去皮屑，輕微出血。（下週四待續）
——摘編自《八面當風──絕處逢生》，（博大出版提供http://broadpressinc.com/）◇
