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45歲張姓高中教師日前開始全身乏力、嗜睡、吃不下飯，找過7個醫療科別看診仍無解，甚至嘔吐不止，最後找到衛福部彰化醫院肝膽腸胃科醫師蔡安順，診斷發現病因來自類固醇藥物不當使用。進一步發現，張姓教師之前罹患白內障、青光眼等，也可能是類固醇引發。蔡安順強調，俗稱「美國仙丹」的類固醇藥效強，但副作用大，絕不能濫用。
張姓教師表示，幾週前他出現不舒服症狀，由於心臟裝有支架，他先看了心臟科，因伴隨頻尿，看了泌尿科，也因曾經視網膜剝落及白內障、青光眼，看了眼科，之後再經人介紹看了免疫風溼科、腎臟科、神經內科，也擔心是否有精神狀況，看了精神科，跑了多家醫院不同科別，卻得不到病因，甚至越來越嚴重，並且出現嘔吐症狀。
張姓教師說，他病得十分痛苦，更痛苦的是找不出病因，經人介紹到蔡安順門診，做了抽血等多項檢查，當天晚上接到蔡安順親自來電，告知他鈉離子很低，要多喝鹽水，如果很不舒服要掛急診，不久後開始暈眩並狂吐不止，趕緊掛急診住院。
蔡安順詳問張姓教師病史，發現他有皮膚的陽光過敏症，動輒搔癢，在一間診所長期打針，近6年來大概是1~2週施打一次，若時間拖得過久，皮膚就癢不停，前一陣子因青光眼，眼科醫師要求他停止施打。
蔡安順上健保雲端再經資料比對，發現止癢針劑是長效型類固醇，適用1個月施打一次，張姓教師疑似施打過度後又驟然停止施打才引發病狀，但他從來沒被告知不能常打。
蔡安順表示，類固醇濫用的副作用多，張姓教師長期過度施打，之前的白內障及青光眼可能因此造成。因為長期過量使用類固醇，造成腎上腺停止分泌糖皮質激素，調控身體電解質等功能被類固醇取代了，被稱為腎上腺機能不全，最近因眼疾突然停用類固醇，電解質因此失衡，鈉離子掉到118 mEq/L（正常大於136），達到重度低血鈉，導致乏力、嘔吐、沒食慾，嚴重者甚至會昏迷、休克死亡。
蔡安順說，類固醇是很有療效的藥物，才有了「美國仙丹」的稱號，但要節制使用，一旦濫用，各種副作用就可能會反噬身體。◇
