台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃韻誠表示,耳朵的構造分為外耳、中耳與內耳,耳石位於內耳的橢圓囊內,是一種碳酸鈣結晶,包夾於三個半規管中,黏著於內耳掌管平衡的耳石器官上,是維持人體平衡的重要器官之一。
耳石脫位主要分為外部及內部兩種主因,黃韻誠進一步解釋,若耳石因某些因素脫落到內耳的半規管,當人體移動時,脫位的耳石會使半規管內的淋巴液產生不正常流動,進而刺激平衡神經將錯誤訊號傳遞至小腦,使人體產生暈眩感。
耳石脫位 好發2族群
黃韻誠指出,耳石脫位好發於兩個族群,一類為喜歡進行瑜珈、懸吊等運動的族群,在頭部大動作下造成耳石脫落;另一類為年紀較大的長者,由於身體鈣離子的流失使耳石容易鬆動。
常見診斷方式為平衡功能檢查,患者平躺於治療床上,由醫師轉動患者頭部,藉此觀察患者是否出現頭暈及眼振的狀況,後續如果確認患者的暈眩是因耳石脫位造成時,再藉由復位運動將耳石歸位。
黃韻誠說,經一次治療後,有九成病人一週後症狀即有大幅改善,若仍有頭暈目眩狀況,治療2~3次後,即能完全矯正。
由於接受復位運動時耳石會移位,黃韻誠提醒,部分病人會出現較為劇烈的暈眩反應,因此建議復位治療結束後靜坐半小時,避免因暈眩而造成身體傷害,半個月內也須避免低頭、搖頭與跳躍等運動,以防耳石再次脫位。
補充維生素D與鈣 防復發
據流行病學研究顯示,耳石脫位1年內的復發率約15%,黃韻誠表示,除了避免強烈運動外,據《美國神經病學雜誌》研究發現,透過補充足夠的維生素D與鈣,也能達到預防復發的效果。
黃韻誠提醒,當民眾因頭部旋轉至某個方位而出現強烈眩暈時,務必至耳鼻喉科尋求專業醫師的協助,切莫自行嘗試復位運動,以免造成更多處的耳石脫位沉積。◇