醫師通過視力檢查表、散瞳後的電腦驗光儀檢查,測得小誠的雙眼近視度數約100度,於是建議使用長效散瞳劑治療,並配合改變個人生活習慣,以減緩近視加深的速度。
小誠遵照醫囑,持續治療3個月後回診,醫師再次檢查他的雙眼度數,度數毫無增加,而他現在也能自主控制使用3C產品的時間,避免日後近視度數驟增。
後天環境對視力的影響大
台北慈濟醫院眼科醫師鄭涵之說,學校一放暑假,孩童的空閒時間就會變多,除了會經常利用家長上班時看電視、使用3C產品,也會拉長看書、寫作業的時間,因此每到9月開學之後,孩童因為看不清教室黑板上的字,出現近視或度數加深的情況明顯增加。
鄭涵之提出,以臺灣來說,近視人口超過1,300萬人,其中6歲的孩童近視比率約20%,12歲的孩童約為60%,成長到18歲則提高為85%;其中除了父母均為高度近視的先天遺傳性近視之外,後天環境對孩童視力的影響更是不容小覷,包括讓學齡前兒童提早學習、看書的距離不當、長時間近距離使用3C產品、戶外活動時間不足等,尤其是在視力發育最重要的階段用眼過度,就會造成近視。
高度近視容易引起併發症
鄭涵之表示,在正常視力之下,平行的光線會通過水晶體、玻璃體,聚焦在視網膜上,產生清楚的影像,而近視則為眼睛看遠方物體時,影像聚焦在視網膜前方,造成視力模糊。
此外,近視為不可逆的現象,在國小階段的度數增加最為快速,每年平均增加100度,國中和高中階段則是每年增加50~75度;一旦成為500度以上的高度近視之後,未來有更高的機率會罹患青光眼、白內障、視網膜剝離、黃斑部病變等併發症。
治療近視的方法和注意事項
鄭涵之說明,當眼科醫師診斷為近視之後,會依照患者的不同情況,使用散瞳劑、配戴眼鏡或角膜塑型片來治療,其中長效散瞳劑是目前最有效的治療方式,在每晚睡前使用,即能抑制眼軸增長的速度,進而減緩近視增加的速度。
另外,因為人在白天時,瞳孔比較大,會有畏光的現象,如果要前往戶外活動,務必配戴太陽眼鏡,以保護眼睛;眼鏡的配戴要採用「足度矯正」,才能達到最佳的矯正效果;角膜塑型片則是在晚上睡覺時配戴,配戴8小時之後再拿下,需要每天消毒、清潔,使用上也務必小心謹慎;而近年來,則推出日拋型周邊離焦近視控制軟式隱形眼鏡,以及周邊離焦近視控制鏡片等新的醫材可供選擇。
避免近視度數驟增的妙招
為了避免孩童的近視度數驟增,鄭涵之在此提出5個護眼妙招。
1. 家長要多鼓勵孩童每日進行120分鐘的戶外活動。
2. 保持充足的睡眠,並且每半年定期至眼科追蹤視力狀況。
3. 做到營養均衡,適量補充維生素A和富含葉黃素的食物,例如:南瓜、番茄、紅蘿蔔、花椰菜等。
4. 在光線充足的環境下閱讀書籍、使用3C產品,而且每20~30分鐘就要讓眼睛休息10分鐘,並保持30~40公分的用眼距離。
5. 預防勝於治療,如果孩童的「遠視儲備」度數不足時,可以使用短效型或低濃度的長效型散瞳劑治療。
事實上,剛出生的嬰兒因為眼球比較小、眼軸比較短,此時雙眼處於遠視狀態,具有生理性遠視,也就是「遠視儲備」,但隨著出生後不斷用眼,遠視儲備就一直被消耗;因此0歲~3歲的嬰幼兒應有150~200度的遠視度數,4歲~6歲的幼兒應有100~200度的遠視度數,7歲~8歲的孩童應有100度的遠視度數,9歲~12歲的孩童應有50度以上的遠視度數。
家長對孩童的用眼叮嚀
鄭涵之補充說,家長平時應該多叮嚀孩童在看書、看電視、使用3C產品時,要保持適當的距離,而且不能用眼太久,每日要有充足的戶外活動,有近視的孩童在睡前確實使用散瞳劑,這樣做到多管齊下,才能達到最佳的治療成效。
如果孩童有出現不正確的用眼狀況,務必及早就醫尋求專業意見,有利於早期診斷、早期治療,以免近視度數越來越深。◇