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「喘咳血腫暈」小心肺高壓

高榮舉辦「氣喘如牛六分鐘耐力競賽」,讓參賽者親身體驗肺高壓之苦。(記者方金媛/攝影)
高榮舉辦「氣喘如牛六分鐘耐力競賽」,讓參賽者親身體驗肺高壓之苦。(記者方金媛/攝影)

文/記者方金媛
H先生罹患自體免疫疾病修格蘭氏症候群,症狀包括:皮膚乾燥、口乾、乾燥性結膜炎、角膜炎,長年難以控制,甚至併發肺纖維化及肺動脈高壓,被列為罕病之一。醫師提醒,肺高壓無法根治,但透過早期治療,能幫助患者有效控制病情,有機會恢復正常生活。

H先生為公職獸醫師,幼年時有過敏性鼻炎症狀,服兵役時也有氣喘發作紀錄,因此當時在住所附近區域醫院風溼免疫科就診持續4年,但病情並未改善。8年前,H先生發現呼吸不順、痰多、咳嗽,大聲交談都必須中斷喘息,甚至兩個車道寬度的馬路都無法一次穿越,要先在路邊休息後才能繼續前進。

在親友建議下,H先生至高榮求診,並確診為免疫乾燥症(修格蘭氏症候群),併發肺纖維化及肺動脈高壓。在高榮團隊協助下,H先生自去年持續治療,目前免疫乾燥症和肺纖維化症狀穩定,肺動脈高壓也獲得有效控制。

高榮肺高壓專業治療中心主任黃偉春表示,「肺高壓」是指當流經肺部血管的血壓過高,其中為肺動脈血管阻力增加造成右側心臟過度負荷,則屬「肺動脈高壓」(pulmonary artery hypertension,PAH)。其致病原因複雜、確診不易,後續更需跨科室照護。

高榮團隊開發肺動脈高壓症狀口訣「喘咳血腫暈」。(記者方金媛/攝影)高榮團隊開發肺動脈高壓症狀口訣「喘咳血腫暈」。(記者方金媛/攝影)

肺動脈高壓症狀

「喘、咳、血、腫、暈」,分別意為喘(活動時呼吸困難)、咳(咳嗽)、血(咳血)、腫(下肢水腫)、暈(暈厥或頭暈),初期症狀因特異性不高,甚至沒有症狀,易與其他疾病混淆;如發展到後期,極輕度活動也可能造成昏倒、脈搏過快、咳血、脣色變藍等狀況,甚至發生右心衰竭、猝死。因此早期發現、早期治療,對預後十分關鍵。

高榮江承鴻醫師表示,肺動脈高壓分為「原發性」與「續發性」。原發性致病原因不明,平均每百萬人約僅有6~10人罹病,被列為罕病之一,患者以女性居多,約為男性2倍,罹病高峰年齡為40~50歲;續發性成因則較多元,其中又以結締組織疾病與先天性心臟病患者為高危險族群。

江承鴻說,以往肺動脈高壓無專屬治療藥物,死亡率極高,5年存活率僅36%,所幸近20年來已有不少專屬藥物問世,大幅改善患者的存活率與生活品質;他強調,肺高壓無法根治,但透過早期治療,能幫助患者有效控制病情,有機會恢復正常生活。◇