loading...
類風溼性關節炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一種自體免疫性疾病，當人體免疫系統錯誤的攻擊自己身體組織時，就可能發生相關症狀。目前致病原因及機轉未明，當出現疼痛和發炎的部位包括：手和手指、手腕、膝蓋、腳踝、腳和腳趾。
類風溼性關節炎是一種自體免疫性疾病，當人體免疫系統錯誤的攻擊自己身體組織時，就可能發生相關症狀。（Shutterstock）當出現晨僵、關節腫脹、疼痛等症狀，一定要好好檢查，排除罹患類風溼關性節炎的可能，因為其早期症狀很容易被輕忽而延誤治療時機。如何發現類風溼性關節炎症狀？
類風溼性關節炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一種自體免疫性疾病，當人體免疫系統錯誤的攻擊自己身體組織時，就可能發生相關症狀。（Shutterstock）類風溼性關節炎（Rheumatoid arthritis，RA）是一種自體免疫性疾病，當人體免疫系統錯誤的攻擊自己身體組織時，就可能發生相關症狀。目前致病原因及機轉未明，當出現疼痛和發炎的部位包括：手和手指、手腕、膝蓋、腳踝、腳和腳趾。
與普通關節炎不同，類風溼性關節炎會影響到關節內膜，引起疼痛腫脹，導致骨頭受損、關節畸形，嚴重還可能致殘，引發全身性疾病症狀。
◙ 典型症狀—晨僵
類風溼性關節炎是一種由於免疫異常而導致的關節發生炎症、關節疼痛和腫脹的疾病。發炎不僅影響到關節，還可以擴散到全身其他位置，包括肺、心臟和眼睛等器官。
作為一種典型症狀，關節僵硬症狀最有可能在早晨醒來時出現，稱之為「晨僵」，並且通常會持續超過30分鐘。此外，患者可能會感到比平常更疲勞，並且關節周圍可能會出現發紅、疼痛和腫脹。
◙ 初期易誤診為痛風
類風溼性關節炎的早期症狀包括晨僵、手腫脹以及關節疼痛。女性出現這些症狀，很容易被誤診為一般骨關節炎，而男性則多被誤診為痛風，從而延誤治療。
當出現晨僵、關節腫脹、疼痛等症狀，一定要好好檢查，排除罹患類風溼關性節炎的可能，因為其早期症狀很容易被輕忽而延誤治療時機。（Shutterstock）雖然這三種疾病都會導致關節疼痛和僵硬，但它們發病原因有很大不同。一般骨關節炎是隨著時間推移產生的發炎而帶來的軟骨損傷；痛風則是由於尿酸晶體引起的炎症；而類風溼性關節炎則是患者免疫系統攻擊關節內膜而造成的損傷。
此外，類風溼性關節炎一般發生在身體兩側對稱的關節中，這也與其他類型關節炎不同。
◙ 持續6週的可疑症狀
根據美國關節炎基金會（Arthritis Foundation）網站，患有類風溼性關節炎患者在較早期階段，出現關節發紅或腫脹症狀之前，可能只是感到壓痛和疼痛。此時，應該繼續密切關注病症發展。
女性比男性更容易患類風溼性關節炎。約是男性的2.5倍。（Shutterstock）留意這些症狀：關節疼痛、壓痛、腫脹或僵硬，持續6週或更長時間；晨僵持續30分鐘或更長時間；不止一個關節受到影響；小關節（手腕、手腳某些關節）通常首先出現症狀；身體兩側的相同關節出現症狀。
此外，許多患有RA的人會感到非常疲倦，有些人則出現低燒，並且症狀在停歇與發作間反覆出現，當大量發炎和其他症狀活躍時，就是惡化期，症狀會非常嚴重，可能持續數天或數月。
◙ 兩年內病情快速下墜
類風溼性關節炎是一種進行性疾病，關節不斷受損，在一生中不間斷進行。日本過敏內科醫師高桑由希子在其編纂的文章中指出，類風溼性關節炎對關節的破壞會在兩年內迅速惡化，在之前的階段，即使你感覺關節腫脹和疼痛不太嚴重，但關節內部其實已經在不知不覺中發炎，軟骨和骨骼遭腐蝕破壞，導致關節功能下降、出現畸形。然而，如果能及早發現、及早治療，就能延緩病程進展，過上幾乎和以前同樣的正常生活。
◙ 各種併發症都來！
類風溼性關節炎是一種慢性炎症，影響的不僅僅是人的關節。對某些人來說，這種疾病還會損害身體的多種系統，包括皮膚、眼睛、肺部、心臟和血管等，相關的炎症如果擴散到身體這些部位，可能引發骨質疏鬆、皮疹、肺炎、淋巴瘤、心臟病等。
雖然新型藥物已大大改善了類風溼性關節炎的治療方案，但嚴重的類風溼性關節炎仍會造成身體殘障。
◙ 五大高風險因子
一、性別，女性比男性更容易患類風溼性關節炎。在美國，類風溼性關節炎影響著超過130萬人，女性的發生率約是男性的2.5 倍。
二、年齡，類風溼性關節炎好發於40~60歲，但有些人30歲以上就該小心。
三、家族史，如果家族中有人患有類風溼性關節炎，那麼本人患該病的風險可能會增加。
四、吸菸，根據衛福部網站指出，除了遺傳因子外，環境因子也會導致類風溼性關節炎。最新研究發現，抽菸者體內會產生多種自體抗體，已被證實會加速類風溼性關節炎的病程發展。吸菸會增加患類風溼性關節炎的風險，並使病情惡化。
五、要注意體重超標，超重者患類風溼性關節炎的風險更高。
類風溼性關節炎分期。（Shutterstock/大紀元製圖）◙ 四階段病程
根據克里夫蘭診所網站，類風溼性關節炎的疾病進程一般分為如下階段：
第一階段：在類風溼性關節炎早期階段，由於關節周圍組織發炎，患者會感到疼痛和僵硬。但這個階段進行X光檢查的話，尚無法探測出骨骼的破壞性變化。
第二階段：炎症已經開始損害關節軟骨。此時，患者會感覺關節僵硬，並且活動範圍受限。
第三階段：炎症非常嚴重，骨骼會進一步受到損害。與第二階段相比，疼痛和僵硬程度進一步增加，活動範圍更加受限，並且從身體外觀上會發現明顯變化。
第四階段：在此階段炎症停止，但關節受損繼續惡化。患者會感到劇烈疼痛、腫脹、僵硬和行動不便。
◙ 常見治療方式
對於類風溼性關節炎治療方式，臨床專家主要根據血液檢查和影像學檢查（包括射線、超音波、核磁共振成像MRI）來確診，血液檢查目的主要是發現是否存在炎症和血液蛋白（抗體），影像學檢查則主要察看關節磨損情況。
根據克里夫蘭診所網站，類風溼性關節炎的治療選擇包括改變生活方式、物理治療、職業治療、營養治療、藥物治療和手術治療。其中，藥物治療是控制病情的重要手段，包括：抗炎藥物、類固醇，以及減緩病程的抗風溼藥物，還有JAK抑制劑等。儘管有很多藥物可以緩解或抑制症狀，但通常都不能根除這種疾病。
中醫辨證論治裡，類風溼性關節炎分為「風痺、寒痺、著痺」三種類型，治療方法不同：風痺如其名，症狀像風一樣跑來跑去，治療時用驅風通絡中藥；寒痺則是天冷時發作，使用熱性藥物通經止痛；著痺和溼氣有關，關節痠重無力，需要除溼通絡藥物，如薏苡仁、青椒。
此外，中醫採取薰蒸、針灸等方式也幫助類風溼性關節炎患者止痛。在病人發病的關節處，以川烏頭、草烏頭等藥物薰蒸，能達到通絡止痛的效果，減緩疾病進程。內服部分，中醫藥膳湯，可調理內在體質，幫助緩解疼痛，修復關節，在臨床試驗中，中醫療效也逐漸為現代醫學所認可。
◙ 鍛鍊和飲食打擊炎症
類風溼性關節炎患者如果缺乏鍛鍊，將導致關節活動能力和肌肉力量的喪失，而這種狀況又反過來導致關節穩定性降低，加劇疼痛和疲勞症狀，規律鍛鍊有助於預防和扭轉這種不利情況。建議根據疾病不同階段選擇適合的運動，運動前可先諮詢自己的治療醫師。
健康的植物性飲食，有助於改善類風溼性關節炎。（Shutterstock）飲食無法治癒類風溼性關節炎 ，但正確的食物有利於控制炎症發作，提供身體所需營養，並保持健康的體重。這一點很重要，因為超重會增加關節疼痛的壓力，並可能降低某些類風溼性關節炎藥物的療效。此外，身體脂肪會產生稱為細胞因子的蛋白質，從而促進炎症發作。
美國關節炎基金會建議患者選擇富含ω-3脂肪酸的肥魚、富含抗氧化物質的蔬果、全穀類、豆類、堅果、橄欖油等天然健康食物。
此外，值得一提的是，在類風溼性關節炎患者的飲食選擇中，地中海飲食受到廣泛推崇，甚至被稱為關節炎患者的「終極食物」。◇
