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「哪有手術不沾黏的！」，成大醫院斗六分院一般外科醫師楊宗翰指出，只要有手術就會產生沾黏，無論是腹膜、網膜、胃腸道、肝臟、膽囊、子宮等，沾黏是傷口復原的必經之路，沾黏的範圍絕對不是侷限在表皮傷口的下方而已，過去腹內手術的目標器官周圍都是會發生的位置。
楊宗翰醫師指出，接受傳統手術後如需再次手術，能否進行微創手術要看當時患者心肺功能與生命徵象，以及手術範圍超過1/4腹腔就可能轉成傳統手術）。（成大斗六分院提供）
已經接受過傳統腹部手術的患者，未來需接受其他手術時就無法選擇用微創的方式了嗎？對此，楊宗翰表示，有一名75歲女性患者，5年前因右側大腸癌進行傳統開腹根除性右側大腸全切除及腸吻合手術，今年初因急性膽囊炎需要手術，以臺灣目前醫療現況來說，膽囊手術如無特別因素都是以微創手術為主。
楊宗翰醫師指出，接受傳統手術後如需再次手術，能否進行微創手術要看當時患者心肺功能與生命徵象，以及手術範圍超過1/4腹腔就可能轉成傳統手術）。（成大斗六分院提供）醫師評估採用膽囊微創術進行，考量患者過往大腸手術主要範圍在右側，這次手術從左側進行，先將中線及右上方的沾黏拆除後，再進行膽囊切除術，手術時間比過往急性膽囊炎腹腔鏡手術時間多了一個小時，目的就是小心的將沾黏拆除並且保護腸子，患者術後第二天就出院。
楊宗翰指出，在過往微創手術還未普及成熟前，所有腹部術都是以傳統開腹進行。傳統手術範圍比微創手術大，產生沾黏的範圍與嚴重程度自然影響較多，如此一來，病患後續如需接受其他手術時，必定會遇到沾黏進而影響到手術的風險。
然而再次手術能否以微創手術進行，需以病患自身疾病以及當下病情決定，倘若病人心肺功能不佳，或因出血、感染等導致生命徵象不穩則不適合進行微創手術。另外，文獻也指出，病患過去手術範圍如超出1/4個腹腔範圍，也會導致微創手術有較高的機會轉成傳統手術。◇
