loading...
西方醫療面對膽固醇問題，經常使用史他汀（Statins）類藥物，由於它在降低低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、也就是壞膽固醇方面非常有效，但是史他汀類藥物副作用很多，如：肌肉疼痛、血糖升高、影響認知功能等。
其實，想要無副作用降低膽固醇還有其他好方法：
一、改變飲食習慣
首先要改變飲食習慣。植物性飲食，可明顯降低總膽固醇，以及低密度壞膽固醇的含量。2023年《歐洲心臟病雜誌》（European Heart Journal）研究證明，與雜食組相比，植物性飲食降低了10%的壞膽固醇，總膽固醇也降低了7%，載脂蛋白 B（壞膽固醇的主要蛋白質）減少了14%。
最典型的降膽固醇飲食法就是「地中海飲食」，它強調水果、蔬菜、穀物、魚類、健康脂肪如橄欖油等。這種飲食的確能讓我們的膽固醇降低，減少心血管疾病的風險。
2022年發表在《刺絡針》（The Lancet）上的一項研究，將大約一千名冠心病患者以1:1 的比例隨機分配至地中海飲食組和低脂飲食組，進行7年的隨訪，證實採用地中海飲食比低脂飲食更好。雖然二者都可預防心肌梗塞、中風，但地中海飲食比低脂飲食進一步降低26%的風險。其中，採取地中海飲食的男性受試者，發病或死亡風險再降低33%。
富含可溶性纖維的食物，如燕麥、大麥和豆類，有助於降低壞膽固醇。研究發現，燕麥富含水溶性纖維「β-聚葡萄糖」，每天吃3克，可降低壞膽固醇0.25 mmol/L，以及降低總膽固醇0.30 mmol/L，但不會影響高密度脂蛋白膽固醇（好膽固醇）。
二、補充劑也有幫助
1. 植物固醇（phytosterol）亦稱植物甾醇，它們來自於水果、蔬菜、堅果和穀物中，有助於阻止腸道對膽固醇的吸收。研究發現，每天補充2g植物固醇，可降低9%壞膽固醇。
2. ω-3，存在於魚油和亞麻子油裡。研究發現，每天補充超過2克ω-3，可降低三酸甘油酯以及除了好膽固醇以外的膽固醇。建議每天補充ω-3或食用深海魚。
另外是紅麴（Red Yeast Rice），它的好處是含有一種天然的史他汀類（莫那可林K）。研究發現，紅麴可以像低劑量的史他汀類藥物一樣，降低壞膽固醇數值。
三、改變生活方式
運動有助於增加高密度脂蛋白，同時降低低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯。（123RF）
降低膽固醇最重要也是最不花錢的方法就是改變生活方式。
1. 運動：運動有助於增加高密度脂蛋白，同時降低低密度脂蛋白膽固醇和三酸甘油酯。有氧運動包括步行、跑步、騎自行車等，都特別有效。
2. 管理好體重：通過飲食和運動減重的方法，能夠顯著改善血脂。
3. 戒菸：戒菸能在短時間內提高我們身體內的好膽固醇，從而降低心血管疾病的風險，除此之外，戒菸還會防止肺癌、肺氣腫等疾病。
四、其他替代藥物
還有一些史他汀類以外的藥物可以降膽固醇，適合史他汀藥物不耐受的患者，以及服用史他汀類藥物後膽固醇仍偏高的患者。
1. 膽酸結合樹脂類藥物
膽酸結合樹脂，通過在腸道和膽酸結合，減少從食物中吸收的膽固醇，並促進肝臟將更多膽固醇轉化成膽酸排出體外，從而降低膽固醇。膽酸結合樹脂通常跟其他藥物一起使用。
2. Ezetimibe降血脂藥
Ezetimibe也是通過減少小腸對膽固醇的吸收，降低壞膽固醇，一般是作為史他汀類藥物的輔助使用。
3. PCSK9抑制劑
PCSK9抑制劑是一種注射用藥物，可增加肝臟清除壞膽固醇的能力，對於史他汀藥物不耐受的人，或需要額外降膽固醇的患者非常有效。研究發現，這種藥物對遺傳性高血脂症也有效。
總而言之，從飲食和改變生活習慣、多運動、使用營養補充劑，以及其他輔助藥物，都可幫助我們保持健康的膽固醇數值。你可以和你的醫生和有相關經驗的整合醫學專家來討論，分析個人情況選擇最適合自己的方式。◇
