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臺灣平均每100人中就有6位是異位性皮膚炎患者，許多研究認為，7歲前是好發年齡，但其實任何年紀都可能出現。許多父母在診間會焦急詢問醫師：「為什麼我的孩子異位性皮膚炎擦藥都不會好？」本文由皮膚科醫師王宣甯分享，異位性皮膚炎孩子的肌膚照護方式。
就讀國小四年級的華華，患有異位性皮膚炎，手腳關節處時常乾癢，長期不適令她煩躁，影響學習表現，反覆抓癢造成傷口流組織液，擦藥都沒用，最後傷口惡化成蜂窩性組織炎，必須住院治療。
王宣甯表示，異位性皮膚炎是體內免疫系統失調混亂的一種體質，醫患配合在治療的漫漫長路上達到最好效果。（東元醫院提供）東元醫院皮膚科醫師王宣甯指出，這是體內免疫系統失調混亂的一種體質，常跟過敏性鼻炎、氣喘一起出現，會在孩子人生中不同階段出現。
1.環境過敏原
就讀國小四年級的華華，患有異位性皮膚炎，手腳關節處時常乾癢，長期不適令她煩躁，影響學習表現，反覆抓癢造成傷口流組織液，擦藥都沒用，最後傷口惡化成蜂窩性組織炎，必須住院治療。
王宣甯表示，異位性皮膚炎是體內免疫系統失調混亂的一種體質，醫患配合在治療的漫漫長路上達到最好效果。（東元醫院提供）異位性皮膚炎誘發因素？
1.環境過敏原
2.塵蟎
3.壓力
4.流汗、衣物摩擦等都會惡化。
減少過敏原與護理方式？
王宣甯建議，可開空氣清凈機、冷氣和除溼機，減少讓塵蟎存活的要素；另外，衣物盡量選用棉質，避免汗水和摩擦等。
要注意的是，這類患者本身皮膚屏障功能就不好，家長要特別幫小朋友留意，洗澡水溫不要太燙、泡澡勿超過5~10分鐘、洗澡後確實擦乳液，幫皮膚保溼，特別是皮膚乾燥出現苔蘚化紋路時，乳液使用更加重要。
想提高小朋友擦乳液接受度，可將乳液放冰箱冰鎮，製造冰冰涼涼的觸感。但是當皮膚病灶已感染流組織液造成疼痛、有黃色痂皮，表示已有細菌感染，此時要停止擦乳液。
家長憂擦藥有副作用？
對於輕度患者，標準治療是外用類固醇藥膏和擦保溼乳液，然而，家長最擔心擦類固醇會不會有副作用？王宣甯表示，如根據患部挑選適合的藥物強度、質地和給藥天數，其實不用太擔心。市面上也有非類固醇劑型的替代藥膏，可避免類固醇藥膏造成皮膚萎縮、紫斑、痘痘等副作用。
另外家長常常會詢問：「為什麼我的孩子異位性皮膚炎擦藥都不會好？」對此，王宣甯指出，有三個方向可以思考：
一、病人遇到誘發因素，譬如壓力大、流汗晒太陽，引發溼疹惡化。
二、未妥善擦藥，擦藥時間不夠長，常常只擦兩、三天藥，有改善便自行停藥，這樣狀況復發機率較高。（建議擦藥要擦到皮膚粗糙感消失才能停藥）。
三、嚴重度較高，光靠外用藥物控制不了，此時就需要其他療法配合。
關於異位性皮膚炎嚴重程度，王宣甯說，其實診間七成病人都算輕微，只有兩成病人是中度，還有剩下一成病人已嚴重到擦藥無法控制，需要口服類固醇、照光、免疫調節劑或生物製劑治療，能幫助患者控制症狀，避免影響日常生活。
目前異位性皮膚炎仍缺乏根治藥物，對許多患者而言，對抗異膚是一條不簡單的長路，需要長期追蹤與治療以達最好效果。◇
