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老人失禁、健忘不一定是失智!小心吃錯藥

長輩走路不穩、健忘,不要以為是正常老化或失智症,個案經仔細檢查,確診是正常壓力性水腦症。示意圖。(123RF)
長輩走路不穩、健忘,不要以為是正常老化或失智症,個案經仔細檢查,確診是正常壓力性水腦症。示意圖。(123RF)

文/記者謝五男
不少民眾發現家中長輩步態不穩、記憶變差、尿失禁,往往以為是正常老化或失智,甚至吃藥了也沒改善。醫師提醒可能是「正常壓力性水腦症」,只要及早檢查、正確判斷,有近八成的病人有機會改善狀況,恢復正常生活。

員榮醫院神經內科醫師陳彥秀分享,門診時曾遇到一名70多歲的長者因步態不穩,走路搖搖晃晃、反應遲鈍、尿失禁,因為長者是慢慢的惡化,家人剛開始都以為是正常老化,看了復健科、泌尿科等科別,吃藥也未改善,拖了近一年都未好轉,才到神經內科尋求幫忙。

經檢查後發現是水腦症,裝置引流管將過多腦脊髓液引到腹腔,再由人體自然吸收,就可以解決腦脊髓液過多的情況。上述病人很幸運手術後狀況改善,走路步伐也慢慢變穩了。

陳彥秀指出,家屬不要以為年長者記憶力變差是正常的老化,只要到神經內科接受檢查,就可查出來,才不會跟阿茲海默症、巴金森氏症等搞錯。

水腦症可見於任何年紀,但以長者最為常見,有資料統計65歲以上長者好發率約為千分之5,因症狀是緩慢惡化,常被誤以為是老化而忽略。水腦症意指腦脊髓液不正常堆積在腦部,俗稱腦積水。

成人腦室每天約產生500c.c.的腦脊髓液,具有代謝循環及緩衝保護大腦的作用,一旦腦脊髓液無法正常在腦室內流動、排放,就會變成水腦症。水腦症病因不明,少數是腦部受傷、腦中風、腦血管疾病等。

陳彥秀醫師指出,老人家步態不穩、反應變鈍、尿失禁等症狀,有可能是水腦症,要儘快到神經內科檢查。(員榮醫院提供)陳彥秀醫師指出,老人家步態不穩、反應變鈍、尿失禁等症狀,有可能是水腦症,要盡快到神經內科檢查。(員榮醫院提供)

提醒同住家人仔細觀察長輩走路的狀態,如走路是否遲疑像黏在地上、常跌倒;記憶力減退或反應變遲鈍、尿失禁甚至大便失禁,如有上述症狀,不要以為是正常老化,需盡快接受檢查。

陳彥秀強調,要把握在一年內就醫,少部分患者因時間拖太久,改善就比較有限,如果患者一直未能接受正確治療,拖了兩、三年之後,會因行走越來越困難,只得長期臥床,最後常因感染而往生,不可不慎。◇