鵝足肌在哪?
鵝足肌腱(又稱鵝掌肌)在膝關節內側下方2~4公分處,由半腱肌、縫匠肌、股薄肌等三條肌腱組成,因形狀像鵝足附著於骨頭上,所以稱為鵝足肌腱。是門診常見的膝關節疼痛原因之一,發病原因大多為重覆及持續的過度運動,產生摩擦、壓力,造成肌腱發炎。好發於跑步、騎車、足球、登山,此外如久坐、盤坐、久蹲及坐的時候會將膝蓋彎起來、跪坐、盤坐的民眾。
顏大欽表示,患者接受治療後,一陣子之後又會痛,一而再、再而三發生,所以安排患者接受骨質密度檢查,只有-3,一般來說-1以上為正常值,-2.5以下為骨質疏鬆,-3以下為嚴重骨質疏鬆,要積極就醫治療。
患者天天騎車晒太陽,骨密度還這麼低,連醫生都感到奇特,於是除了補充鈣片外,還給予活性維生素D3,並請患者兩週先不要運動,好好保養身體,之後單車騎士又生龍活虎起來。
工人跪地鋪磚膝蓋出問題
另一名患者是鋪地磚的建築工人,因為長年累月的蹲或跪在地上鋪地板,膝蓋彎曲的次數也很多,也因鵝足肌腱炎求診。吃藥後好了一些,也為患者做骨質密度檢查,並幫他抽血檢驗。
檢查結果發現,患者尿酸值超高、也有骨質疏鬆問題,詢問患者才知道,貼磁磚、地磚的過程可能會接觸一些有機溶劑,還有黏著劑等,但是他們習慣了,不會注意到,但身體總是經常這裡痛、那裡不舒服。而且在大熱天工作,流了很多汗,卻未留意,但尿酸濃度已突然間飆高,患者卻不知道,其實這時痛風已發作。
顏大欽推測,患者可能長期接觸有機溶劑,所以骨質密度出問題,該名患者除鵝足肌腱炎外,還有痛風指數過高及骨質密度過低兩個問題,服藥改善這兩項因素後,患者很快就痊癒了。醫師也提醒這名工人,要忌口,除海鮮外,也要避免發酵食物,比如不要喝酒、少吃醋、醃蘿蔔乾、泡菜等。
此外,喜歡喝手搖飲的朋友也要小心,因為攝取過高糖類,會引起一些慢性發炎反應,也會加速身體發炎狀况。
還有一些從事久蹲工作的族群,如蹲著擦地板的家政工作員、園丁、維修機具的工人、電銲工、油漆工人、夜市地攤的攤販等,長時間蹲姿會使膝部軟骨承受壓力,造成關節軟骨磨損或退化,引起膝關節炎,這類辛苦勞動者要記得多多保養膝骨。◇