健保會25日進行健保總額協商,最終因醫院、西醫基層兩部門總額協商破局,健保會將在27日繼續討論,對於醫界代表主張,將罕見疾病藥費等項目改由公務預算支應,健保署長石崇良26日受訪時強調,罕藥目前沒有被排除在總額之外,明年預算絕對比今年更高。
健保會每年會針對明年度的各部門總額進行協商,行政院已核定明年總額將首度突破新台幣9千億元,其中低推估為3.521%,相當於明年總額起碼有9,112億元,而高推估則是5.5%,相當9,286億元,更是有史以來最高。
健保會25日邀集保險付費者委員與各總額部門醫界代表,開會討論總額成長率,目前牙醫、中醫已獲得共識,但西醫基層、醫院總額仍意見分歧,將以兩案併陳送衛福部決定。
其中,意見差距最大的是,醫界代表提出編列247億元預算,解決健保點值過低問題,不過付費者、健保署均表達反對。
石崇良26日出席活動受訪時表示,儘管明年整體健保總額成長約高達530億元,但按照總額的推估公式,扣除「非協商因素」金額後,明年醫院、基層、牙醫、中醫四大部門可以協商的金額僅174億元,換言之,醫院部門提出247億元的協商金額,「其實已超過可協商總數」。
另對於醫界認為,要將罕病、愛滋,甚至是C肝治療藥物移出健保總額,付費者的代表擔憂疾病平權失守。石崇良表示,罕藥的使用,不會排除在總額之外,今年健保總額已經有百億罕藥專款,明年金額將會繼續成長,行政院會額外撥入20億元公務預算挹注罕藥費用。
至於健保署近期擬調高診所調劑費與社區藥局相同,卻引發藥界不滿,外界關注是否會牽動健保費的調漲。石崇良表示,行政院已核定明年健保總額的成長率,以高推估5.5%推算,即使是只有調劑費,或未來支付費用調整,也都會在這個總額的範圍內,「不至於影響到明年保費費率的連動」。◇