最近發表在《美國醫學會皮膚病學雜誌》(JAMA Dermatology)上的一項研究發現,指甲乳突瘤(onychopapilloma)(一種良性的指甲下腫瘤,甲片長出紅色線狀)可能是患有一種罕見的遺傳疾病,即BAP1腫瘤易感症候群。
多種癌瘤帶有BAP1基因突變
BAP1基因具有腫瘤抑制功能。BAP1異常的人罹患皮膚癌、眼癌、腎癌和間皮瘤的風險增加,這些癌症與接觸石棉有關。這些癌症往往在年齡較輕時發展,通常生長迅速,而且更容易擴散。並非所有擁有這種基因突變的人都會罹患癌症腫瘤,有些人可能只會出現良性皮膚瘤。
這項研究調查了來自35個BAP1腫瘤易感症候群家族的47名參與者,他們的年齡從13~72歲不等。87.2%的人出現某種指甲異常,包括白色條紋(白甲症)、指甲下小出血(指甲線狀出血)、指甲分岔或層疊(指甲劈裂),以及指甲增厚(過度角質增生)。具體來說,83%的症狀與指甲乳突瘤一致。研究發現,30歲或以上的參與者,88%患有指甲乳突瘤。
通常情況下,這種疾病只影響一個指甲,但患有BAP1腫瘤易感症候群的人,約88%的人多個指甲患有指甲乳突瘤。美國國家衛生院(NIH)皮膚病諮詢服務部主任愛德華‧科溫(Edward Cowen)博士指出:「這一發現在普通人群中很少見,我們認為,如果多個指甲上有指甲乳突瘤症狀,就應該考慮檢查是否是BAP1腫瘤易感症候群。」
指甲腫瘤切除 兩成會復發
研究人員建議,對於有黑色素瘤、BAP1相關惡性腫瘤,或具有此類家族病史,指甲篩檢尤其有價值。
紐約格倫科夫醫院(Glen Cove Hospital)皮膚科主任拉曼‧馬丹(Raman Madan)博士告訴《大紀元時報》,指甲乳突瘤並不常見。他補充說,許多病例甚至沒有被報導,「因為它是良性的」。
馬丹指出,典型治療方法包括手術切除腫瘤。有些醫生還會切除一小部分甲床,這是為了確保腫塊不會復發。雖然這是目前唯一可用的治療方法,但有20%的病例會復發,而且手術可能導致併發症。研究人員正在研究雷射治療等風險較小的替代方法。
由於這種疾病很罕見,以及研究樣本量較小,馬丹表示:「很難得出任何重大結論」,但他指出結果是「令人信服的」。
指甲變化代表哪些警訊?
● 指甲變黃或變綠可能是真菌感染或牛皮癬。
● 指甲白斑則可能與腎、肝、鼻竇或呼吸系統問題有關。
● 指甲變藍色或紫色,代表血液含氧量低、貧血或接觸了化學物質。
● 指甲形狀和質地變化,如指甲彎曲、凸起、皺褶,可能與心臟和肺部疾病有關,這些疾病會降低血液含氧量。
● 小凹陷(凹點)可能表示指甲患有牛皮癬,通常伴隨其他部位的銀屑病乾癬。
● 指甲生長緩慢可能表示甲狀腺功能減退、營養不良或藥物導致生長緩慢。
● 指甲變脆則可能代表缺鋅。
指甲的外觀可能預示著各種健康狀況,不過,指甲變化不能成為唯一判斷工具。請諮詢醫療專業人員,以確定潛在的病因。
英文報導請見英文《大紀元時報》:Fingernail Changes May Be Clues About Increased Cancer Risk。◇