黑龍江哈爾濱市一位患者在藥局買了100多萬元(人民幣,下同)、單價為7,140元、適用於短期治療的限量藥物,遠超臨床合理用量。而且購買上百萬元的處方藥,卻不需要處方籤,引發議論。
每日經濟新聞10月15日報導稱,中共國家醫保局大數據中心近日篩查數據時,發現在黑龍江省哈爾濱市的一家藥局,有96名參保人從藥局購買藥品金額特別巨大,其中金額最多的一名參保人,在兩年間購買的藥品金額超過了百萬元。
該患者購買的藥品,名為馬來酸阿伐曲泊帕片,簡稱阿伐曲泊帕,屬於國家乙類報銷藥品,是一種適用於成年患者血小板減少症的門診特殊藥,一般是在介入治療之前短期服用。按照每天3片、正常吃5天來計算,這位患者只需買一盒,就足夠術前所需藥量。
而患者表示,自己長期服用這種藥品,每天3片。經調查發現,這名患者長期服用「僅適用於短期治療的限量藥物」,藥費超出合理範圍。根據統計,該患者兩年內購買了約160盒(共計2,400片)單價為7,140元的阿伐曲泊帕,金額超過百萬元,共服用了800天,遠超過臨床合理用量。
據專家介紹,服用阿伐曲泊帕並進行手術後,是否還需要繼續使用藥物進行治療,以及使用時長和藥量,都需要醫生每隔一段時間、根據病情進行診斷後開具處方籤才能使用。
那麼,如此遠超臨床用藥劑量的藥品處方籤又是怎麼開出來的?據患者講述,其患病三年來,都是由他兒子去藥局購藥、取藥。
調查顯示,這名患者的處方籤來源存在疑點,且藥局出售藥品時違反規定,未嚴格執行處方籤管理,部分處方籤被偽造。調查還發現,多家藥局中都有大量手寫處方籤,涉及金額過億元,這些偽造的處方籤標註了不同的醫生簽章。
這些手寫處方開具的藥品數額單張少則近千元,多則一兩萬元;很多標註來自哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院等醫療機構,但哈爾濱醫科大學附屬腫瘤醫院確認手寫處方籤並非來自其醫院。
涉事的藥局負責人最終承認,部分處方籤是由醫藥代表提供的假處方籤,其他處方籤甚至是在網上購買後偽造。該事件暴露了嚴重的醫保基金流失問題,相關藥局已被移交公安處理,並涉及兩家上市公司,包括漱玉平民和上海醫藥。此事也暴露了藥品銷售和醫保管理中的漏洞,導致醫保基金的濫用和欺詐行為。◇