胸腔暨重症醫學科醫師黃軒在臉書專頁「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」發文表示,據研究統計,每10萬名男性中約有1人可能會罹患男性乳癌(Male Breast Cancer, MBC),發生率隨年齡增長增加,特別是60歲以上較常見。由於男性乳癌為罕見疾病,診斷通常比女性乳癌更晚,影響治療成效。
黃軒分享臨床案例,一位男患者到他的門診,自訴最近半年發現乳頭有異狀,檢查發現,乳頭變形、顏色紫黑,還有分泌物情狀,立即轉介乳房外科。 「家屬以為我說錯科別了呢!」黃軒說,其實「看到這樣的乳頭,我們醫生就知道不妙了。」他要特別要叮嚀大家:「男人也有可能罹患男性乳癌。」
男性罹患乳癌 六大高風險因素
1. 基因突變:擁有BRCA1或BRCA2基因突變的男性罹患乳癌的風險顯著提高,特別是BRCA2基因突變。
2. 家族病史:如家族中有乳癌或卵巢癌病史,尤其是母系親屬,男性罹患乳癌風險會增加(約20%病例有家族史)。
3. 年齡因素:隨年齡增長,乳癌風險增加。男性乳癌多在60歲以上診斷出。
4. 雌性荷爾蒙過多:可能由於過胖、肝病(如肝硬化)或藥物引起,增加體內雌性荷爾蒙濃度,提高罹患乳癌風險。
5. 克萊恩費爾特氏症候群(Klinefelter Syndrome): 這是一種先天性遺傳疾病,男性患者擁有多餘的X染色體(XXY),因此體內雌性荷爾蒙濃度高,增加乳癌風險。
6. 酗酒和肥胖:過量飲酒和肥胖,會干擾雌性荷爾蒙,可能提高乳癌發病率。
六症狀出現 及早就醫診斷
男性切勿忽視異常變化,若出現以下症狀,建議盡快就醫檢查。
◆ 乳房腫塊:為最常見症狀,乳房出現無痛、硬實腫塊,通常位於「乳頭下方」,且不會隨時間自行消退。
◆ 乳頭異常變化:乳頭出現凹陷、變形或朝內縮,可能伴隨疼痛。
◆ 乳頭分泌物:乳頭出現血性或非血性分泌物,尤其是持續性分泌的情況。
◆ 皮膚變化:乳房皮膚出現紅腫、變厚、凹凸不平,或有橘皮樣外觀。
◆ 腋下淋巴結腫大:腫瘤擴散到腋下淋巴結時,可能導致淋巴結腫大或腫痛。
◆ 不明原因的乳房疼痛:乳癌通常無痛,但若持續乳房疼痛,也應重視。
影響療效五大因素
◆ 早期診斷,預後較好:早期發現治療成功率較高,5年生存率也相對較高,可達80~90%。
◆ 標準治療方法:多依女性乳癌治療模式,包括手術(乳房切除)、化放療和內分泌療法。
◆ 晚期癌症的預後較差:若癌細胞已擴散到淋巴結或遠端器官,則預後不佳,5年生存率大幅降低。
◆ 個體差異和併發症:患者年齡、身體狀況、其他併發症(如心血管疾病或糖尿病),身體耐受性不足,無法接受完整治療等,將導致治療效果降低。
◆ 心理支持與生活品質:乳癌治療過程對患者心理健康影響很大,男性患者在社會中往往面臨特殊的心理壓力,可能影響治療效果和生活品質。心理支持與輔導能幫助應對治療。
——本文內容,經臉書粉專「黃軒醫師 Dr. Ooi Hean」授權報導(篇幅有刪減)◇