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根據衛生福利部2023年死因統計結果顯示，事故傷害是國人死因第8位（死亡人數為7,063人），其中跌倒（落）致死人數占23.6%（1,665人）。同時根據2017年「國民健康訪問調查」結果顯示，65歲以上長者約每6人，就有1人曾經發生跌倒，且每12位長者，就有1人曾因跌倒而就醫。跌倒不僅是造成65歲以上長者受傷住院和急診的主因，發生率更隨年齡增加而提高。
至於長者跌墜受傷地點有52%發生在室內、48%發生在室外，其中室內跌傷地點排行高至低為：客廳、臥室、浴室、廚房（餐廳）、陽臺及樓梯等，因此家中有老人家者務必不可輕忽長者跌倒的嚴重性。
頭部外傷隱匿危機 「三大徵兆」
奇美醫院神經外科暨外傷科醫師李瑤琳說明，老年人腦萎縮容易在撞擊時扯斷腦靜脈造成慢性出血，當血塊慢慢堆積導致壓迫腦組織時，會造成腦壓太高壓迫腦神經，引起持續的頭痛、步態異常，甚至記憶力減退，這些看似「小問題」的症狀，卻可能是「慢性硬腦膜下血腫」的警訊。
李瑤琳指出，慢性硬腦膜下血腫是一種因輕微頭部外傷引發的延遲性疾病，常見於老年人、中年晚期、幼童、酗酒、癲癇、有使用抗凝血藥物、曾有頭部外傷病史者，潛在危險性不容小覷，可能導致嚴重後果，甚至威脅生命。慢性硬腦膜下血腫的3大徵兆：
李瑤琳醫師說明，頭部外傷後隱匿的危險不可輕忽。（記者賴友容／攝影）1. 反覆頭痛或持續性頭痛：如果頭部外傷後兩週疼痛仍遲遲未改善還伴隨其他症狀，有可能是顱內血腫作祟，頭痛的頻率與強度可能明顯加劇，並伴隨噁心感、嘔吐的症狀。
2. 步態異常與行動不穩：血腫壓迫腦部運動功能區時，病人可能出現行走困難、步伐不穩，甚至無法保持平衡，這在老年人中特別顯著。如果之前已有步態不穩的現象則不包含在此內。
3. 記憶力減退與認知改變：老年人若在頭部受傷後，逐漸出現健忘、反應遲鈍或其他認知功能障礙，或是原本可對話但是在兩個月內逐漸無法言語表達者，則需懷疑慢性出血。
開腦洞引流降腦壓
李瑤琳進一步說明，對於慢性硬腦膜下血腫的處理方式，顱骨鑽孔術是最常見的治療方式；該手術可透過於在顱骨上開設小洞引流積累的血水，減少對腦組織的壓迫，並緩解病人的症狀。
但並非適用於所有案例。若病人的血腫屬於頑固性反覆出血，或伴隨顱內壓明顯升高、血腫範圍廣泛，甚至有其他併發症時，可能需要採取更積極的治療手段，例如開顱手術，以澈底清除血腫、止血，並降低後續復發的風險。
李瑤琳也強調，治療方案需根據每位病人的病情特徵、出血範圍及復發風險進行個別化治療；病人及家屬應與醫師充分溝通，了解不同治療選項的優缺點及可能的風險，以做出最適合的選擇。
無外傷也不能輕忽
李瑤琳警告，慢性硬腦膜下血腫多數與輕微頭部外傷有關，但因其延遲性症狀，病人及家屬容易忽略早期警訊；特別是老年病人，由於腦組織萎縮與血管脆弱，容易將輕微頭痛、記憶力減退等症狀視為年齡增長的自然現象，因此發生風險更高。「千萬別輕忽任何頭部外傷的症狀！」即使無明顯外傷，也要重視頭部受撞擊的後續反應，才能預防憾事發生。◇
