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中藥、針灸、推拿 多管齊下治巴金森氏症

巴金森氏症部分病人會合併憂鬱、焦慮或失智等非運動功能症狀。(123RF)
巴金森氏症部分病人會合併憂鬱、焦慮或失智等非運動功能症狀。(123RF)

文/林志雄(信義馬光中醫診所醫師)
巴金森氏症是嚴重影響患者生活品質的疾病,但透過合理的西醫和中醫治療,可有效控制症狀、延緩疾病進展、提高患者生活品質。在治療過程中,患者和家人應與醫生密切合作,積極配合治療計畫、定期回診,以便及時調整治療方案。

巴金森氏症(Parkinson's Disease)是常見神經退化性疾病,通常在55歲以後發生率會隨著年齡增加。它主要影響大腦運動控制中樞,患者早期有顫抖、肢體僵硬、運動功能衰退及步態異常等運動功能症狀,且部分病人會合併憂鬱、焦慮或失智等非運動功能症狀。

巴金森氏症主要臨床症狀包括:

▪︎ 靜止性顫抖
肢體靜止的時候節奏性顫抖,手部有如搓藥丸或數銅板的動作。這要與執行某些動作才開始抖動的「運動性顫抖」,跟維持固定姿勢的「姿勢性顫抖」做區分。

▪︎ 肌肉僵硬
肌肉變得緊張,活動範圍受限,常常伴隨著疼痛感運動遲緩,臉部表情有典型的撲克臉或面具臉。走一小段路後,雙側下肢會僵硬到寸步難行。

▪︎ 行動緩慢
行動變得緩慢尤其是啟動困難,日常生活活動受明顯影響。在步態上有小碎步的跡象。

▪︎ 姿勢平衡障礙
患者可能出現不穩定的姿勢和行走困難,有明顯駝背姿態。

除了上述症狀之外,患者也會隨著病情加重,由原本的單側動作障礙,變成雙側甚至全身。同時也會需要輔具才能進行日常生活功能,如果沒有積極接受治療,會更快速進入需要坐輪椅跟臥床狀態。

西醫減輕症狀 提高生活品質

西醫治療巴金森氏症主要集中在減輕症狀和提高生活品質。目前主流的治療方法包括:藥物治療,主要是左旋多巴、深層腦部刺激術(Deep Brain Stimulation,DBS)手術治療、復健活動包含物理治療、語言治療和職業治療等,主要在幫助患者維持和提高日常生活功能。

騎腳踏車及加強走路,對於延緩甚至改善上述症狀都有明顯的醫學證據,重點在於患者是否有足夠的毅力堅持運動。而運動的內容除了時間跟強度外,要循序漸進加強肌力、耐力與心肺耐力、關節靈活度、起動與動作轉換能力、平衡穩定性、正確姿勢。

中醫調理陰陽平衡

中醫治療巴金森氏症,注重調理整體陰陽平衡、提高免疫力及修復能力。常用的治療方法包括:

1. 針灸治療
通過調理經絡和氣血來改善症狀。近年越來越多的證據表明,針灸可以緩解帕金森氏症病人的動作及非動作症狀,諸如延緩肌肉僵硬和顫抖等症狀的進展及改善情緒和睡眠狀況,同時可以減少服用抗帕金森氏症藥物的劑量,進而減少副作用。

2. 中藥治療
選用具有活血化瘀、健脾益氣、安神定志等功效的中藥,研究顯示,至少有二、三十種中藥對帕金森氏疾病有正面效果,如刺五加,益智子、黃耆、決明子、菊花、肉蓯蓉、天麻、銀杏(雖然有大型研究顯示,銀杏對失智效果不如預期)、七葉膽(絞股藍)等。特別叮嚀,要安全使用需要經過中醫師的處方。

3. 推拿按摩及各種功法
通過按摩、推拿及運動如八段錦及太極拳等,都能舒緩肌肉緊張,促進血液循環,緩解症狀。許多研究顯示,加強運動對巴金森氏症有多方優點。

此外,健康的生活方式、合理的飲食和適當的運動,也對緩解巴金森氏症狀和延緩疾病進展至關重要。◇