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痛風發作 中醫治療 先搞定「熱痺」

遠離痛風,飲食宜忌。(馬光醫療網提供)
遠離痛風,飲食宜忌。(馬光醫療網提供)

文/孫毓臨(屏東馬光中醫診所醫師)
痛風發生與血液中尿酸濃度過高有極大的關聯。尿酸是普林(purine)在人體代謝後的產物,藉由尿液排出體外。若攝取過多高普林食物,或尿酸經腎臟排尿過程受阻,就會導致血中尿酸濃度過高。

當血中尿酸濃度超出飽和度,就可能在人體關節處沉澱,形成尿酸結晶。這些結晶(尿酸石)屬於人體異物,會觸發白血球的免疫反應,在免疫細胞攻擊下導致急性發炎,關節處出現紅、腫、熱、痛,有的甚至伴隨畏寒、發燒,也就是我們稱的急性痛風。

避開痛風地雷飲食

根據統計發現,有一半的痛風病人,發作前飲用過啤酒(占60%),其次為海產(18%),內臟食物(14%),也可能因藥物、疲勞或感染等誘發。最常見的發作部位是在足部大拇趾的第一個關節,也有可能在手、足其他關節處。這一種急性痛風表現通常在兩週內會自然消退,可能一年發生數次,也可能幾年才發生一次。 

中醫角度看痛風

在急性痛風期,西醫一般會給予消炎止痛藥物或秋水仙素抑制普林產生,目的是緩解劇烈的關節疼痛。中醫來看,痛風發作初期關節紅腫熱痛證型多屬溼熱痺阻經脈的「熱痺」,熱痺是指風溼熱壅阻於經絡或因臟腑失衡,導致內有痰溼蘊熱,氣血瘀阻,引起肢體關節處出現紅腫痛、屈伸不利等症狀。

急性期➜清熱解毒、利溼通淋

一般會先給予清熱解毒中藥,緩解發炎症狀和增加尿酸排出,輔以針灸,選擇能促進體內溼熱代謝的穴位(如脾經、腎經等),針刺局部促進血液循環,達到通絡止痛效果。

緩解期➜調理脾胃、固腎利溼

對於曾經痛風發作、現處緩解期的病人,或尚未發作過,但血液檢查中發現尿酸濃度過高,每100毫升血液中的尿酸濃度>6.8或>7.0毫克(mg/dL)的族群 ,此時首要任務是找出引發高尿酸原因,藉由調整飲食習慣、增加水分攝取、運動等生活型態改變,有機會讓血中尿酸濃度回到正常值。

引發痛風的高普林食物多屬肥甘厚味,易造成脾胃負擔,消化功能受影響,這些食物殘渣化為溼濁瘀阻於體內流注於關節,整體氣、血、津液循環受影響,進而影響其他臟腑。

當腎臟回收水分與排濁功能變差,血中尿酸易升高。此時著重調理脾胃,依每個人體質狀態做調整,平衡五臟,讓食物營養能有效被轉化運用,代謝廢物隨著循環排出體外。

遠離痛風,日常這樣做

# 管理體重及規律運動
痛風或高尿酸血症的人,經常合併有代謝症候群(高血壓、高血糖、高血脂)、腎臟疾病、心血管疾病,維持標準體重、規律運動,並定期追蹤血液生化數值。

適量補充水分
研究顯示水分不足可能誘發痛風的發作,適量補充水分後3~4天,血尿酸值通常可回復到正常值。每日飲水量維持在2千毫升以上,幫助身體排泄尿酸。

--痛風飲食懶人包--

屏東馬光中醫診所孫毓臨醫師。(馬光醫療網提供)屏東馬光中醫診所孫毓臨醫師。(馬光醫療網提供)

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