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為理解糖友治療現況與控糖痛點，糖尿病關懷基金會於2025年底發起「全臺血糖調查」，結果顯示，雖然近100%患者自述至少每3個月定期回診一次、近8成持續飲食控制、6成接受衛教，且已有約5成糖友達到糖化血色素（HbA1c）小於7%的目標，但背後仍有高達7成糖友對控糖感到焦慮，且83%過去一年曾出現高血糖或低血糖不適。
糖尿病關懷基金會董事長、振興醫院新陳代謝暨營養治療科主任蔡世澤指出，只注意糖化血色素，卻忽略日常血糖波動，恐是造成控糖困境與焦慮的關鍵盲點。
5成糖友控糖達標，但仍有7成感到焦慮，僅12%每天測血糖。（糖尿病關懷基金會提供）83％糖友一年內曾高低血糖 多半只處理當下
糖尿病關懷基金會執行長、臺大醫院代謝內分泌科主任李弘元教授指出，問卷揭露了糖友目前面臨的兩大控糖困境：
困境1：未掌握日常血糖波動，徒增回診焦慮
近8成糖友會擔心回診時量測的糖化血色素結果，卻僅12%會每日量測血糖，每週固定量測者也只有42%（原因包括回診數值良好、外出採血麻煩、扎針疼痛等）。若平時未掌握血糖變化，一旦糖化血色素超標，將難以判斷究竟是飲食、作息或壓力造成，進而陷入焦慮。
困境2：高低血糖發生時，僅處理當下而未調整誘發因素
83% 糖友過去一年曾出現高血糖或低血糖，其中6成兩種狀況皆發生過。然而發生後，多數人僅處理當下異常，僅約20%到25%會再次量測確認變化，也僅3成會調整生活型態。李弘元提醒，嚴重低血糖可能在短短數分鐘內讓人意識不清甚至危及生命；而長期血糖劇烈波動，也會額外增加心血管疾病、腦中風、視網膜病變及腎病變等併發症風險。
83%糖友曾出現高血糖與低血糖的血糖波動。（糖尿病關懷基金會提供）罹病5至10年糖友控糖信心最低
調查特別發現，相較其他病程族群，罹病5~10年的糖友控糖信心最低，僅4成對控糖有信心。這群糖友中，60%年齡介於40~60歲、80%仍在職場，且有42%擔任管理職或專業技術職，正處於職場與家庭責任最沉重的階段。
這群職涯關鍵期糖友，有56%擔心高低血糖導致工作無法專注、51%感受到思考遲緩、近5成擔心職涯受限或表現不如同事，高達55%憂心被迫提早退休。研究也顯示，糖尿病病程每增加5年，勞動力參與率即下降13.8%，每年病假增加6.8天。他們也擔心， 若引發重度併發症，其衍生之醫療與照護人力負擔，將對家庭經濟造成巨大衝擊。
罹患糖尿病5至10年的糖尿病友控糖信心最低。（糖尿病關懷基金會提供）42種因素都可能造成血糖波動
蔡世澤表示，影響血糖的因素很多，除了大家最熟悉的「吃了什麼」，還可能與運動、睡眠、壓力、情緒、疾病、用藥、生活作息甚至不同時間點的生理變化有關。
新店耕莘醫院新陳代謝內分泌科主任馬文雅分享，臨床上曾遇到一名罹患糖尿病約7年的科技業患者陳先生（化名），平時規律運動、飲食控制，也固定回診，但HbA1c長期徘徊在7%~8%，始終找不到原因。
後來透過連續血糖監測（CGM）觀察全天血糖變化，才發現原本習慣吃的早餐麵包，是造成餐後血糖明顯波動的因素之一；另一方面，即使尚未進食，開車通勤、公司開會等高壓情境也可能讓他的血糖升高。
在掌握這些變化後，陳先生進一步調整飲食、生活型態及治療策略，血糖逐漸穩定，控糖信心也明顯提升。
平、扁、妥三要訣 目標「綠肥紅瘦」
蔡世澤指出，美國糖尿病學會2026年最新指南已建議，確診初期的糖尿病患者皆可透過連續血糖監測（CGM）管理血糖，他呼籲糖友擺脫單一時間點的數值迷思，看見全天血糖變化，並建立「平、扁、妥」的血糖管理新觀念：
「平」： 掌握三餐前後血糖變化，了解飲食及作息影響，讓血糖波動曲線盡可能平穩。
「扁」： 縮小血糖數據差異，讓全天血糖波動區間「越扁越好」。
「妥」： 提升血糖維持在個人化目標範圍內的時間（TIR）。
蔡世澤以「綠肥紅瘦」形象比喻控糖目標：「綠」代表理想血糖值範圍，「紅」代表血糖警示範圍，應盡可能增加綠色區域、減少紅色區域。透過與醫療團隊密切合作、善用科技工具調整生活型態，才能真正擺脫控糖焦慮，守護長遠健康與生活品質。◇
