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中年男肚大如懷三胞胎 爬山休克靠EECP重拾健康

中年男肚大如懷3胞胎。(員榮醫院提供)
中年男肚大如懷3胞胎。(員榮醫院提供)

【記者謝五男/彰化報導】一名中年男子今年3月間到苗栗爬山時,突然心臟病發作休克昏倒,經CPR救回,他到員榮醫療體系員榮醫院求診,心臟內科主任郭勛南查出患者心臟有問題,安排接受EECP(體外反搏機)治療,一個多月下來,身體狀況明顯改善。

48歲的患者說,8年前發現有高血壓,但他不以為意,也未服藥。年初肚子愈來愈大,他太太笑說像懷三胞胎,他到不少醫院就醫但未查出原因。他說,只覺得愈來愈喘,連躺著睡覺只要3分鐘就會喘不過氣,今年1月起,只能坐著睡覺,由於腹脹難耐,3月間到某醫學中心一天內打了31針利尿劑,排出1萬西西的尿,肚子才消下去。

醫院告知他心臟有問題,他因此想爬山健身,3月23日到苗栗三灣仙山爬山,爬到山頂時坐下休息喝水,突然昏倒不醒人事,事後聽說,剛好有一名背著一尊神像爬山的男子適時抵達,為他做了30分鐘CPR,再由苗栗縣消防局獅潭分隊消防人員將他送醫,途中消防分隊人員使用車上的「十二導程心電圖監視」,與部立苗栗醫院連線,部苗醫師研判疑似急性心肌梗塞,送醫救回一命,患者說「冥冥中似有神助」。之後經員榮醫院社區醫療部專員林亮均介紹到員榮就醫。

員榮醫院郭勛南主任說,檢查後發現患者左心室無力連帶引發右心室無力,因為右心室負責肺循環,當血液停滯在身體的靜脈而無法順暢到肺臟做氣體交換,長期下來會造成右心室肥大,導致右心衰竭。血液滯留在身體的靜脈,也會讓肝腫大,食慾下降,下肢腫脹,腹水無法排出等等情況,肚子才會如孕婦那樣大。

經溝通後患者選擇接受EECP體外反搏治療。郭主任表示,心臟如同一個馬達,心臟功能如果衰竭的話,就像馬達失去動力,最終將無法運轉,俗稱「體外反搏機」的EECP,功能如同一個體外的馬達,治療過程沒有侵入性,不用打針也無需住院,「體外反搏機」運作治療時,可以讓心臟適度休息,減輕負荷,增加冠狀動脈血流改善心肌功能,再加上藥物治療,有相當好的療效。

郭主任說,病人接受EECP治療時,只需平躺在特製醫療床,醫護人員在患者小腿、大腿和臀腹部綁上特製氣囊套。在心臟舒張早期,氣囊由遠至近依序加壓,驅動下肢血液向主動脈返流,提高主動脈舒張壓,改善心臟、大腦等重要器官血液供應量。心臟收縮期前,氣囊迅速排氣,受壓肢體血管開放,使主動脈收縮壓下降,減少外週循環阻力,減輕心臟負荷。藉由擴張冠狀動脈血管、打開側枝循環、刺激釋放生長因子,從其他血管建立分流,達到維持並增加心臟血流的作用。

EECP體外反搏治療可運用在心絞痛、心衰竭、急性心肌梗塞、心因性休克、心肌病變、腦中風、早期失智症、睡眠障礙、高血壓、勃起功能障礙、自律神經失調等,可改善血管內皮功能。