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一位妙齡患者走入診間，尚未入座就急著開口「醫師，我的左手舉不起來，晚上痛到睡不著，這是不是五十肩？」請她坐定幫她做理學檢查、詳細問診後，發現她的左肩關節活動度較小，且有沾黏跡象，排除其他疾病可能性，確實有機會發展成五十肩。她隨即又問，「可是我才40歲，怎麼可能會有五十肩？」
五十肩在醫學上稱沾黏性肩關節囊炎或冰凍肩，患者的肩膀就像被凍結一般，因而得名。肩關節是全身上下活動度最高的關節，在關節周圍包覆許多韌帶與肌腱，一旦發炎就會導致疼痛產生，若關節開始沾黏則會讓活動角度受限。
五十肩的初期症狀是疼痛，手臂上舉、晚上睡覺壓到肩膀、手臂往後做穿內衣動作都會感到十分疼痛，此時若因疼痛而更不敢活動肩膀，就會漸漸產生沾黏。
— 3法自我評估五十肩 —
五十肩的病程較長，可分疼痛期、僵硬期及恢復期。
疼痛期：肩關節囊發炎期，輕度活動即會產生疼痛，持續時間約6~9個月。
僵硬期：肩關節囊開始攣縮，手抬到某個角度會引發疼痛，疼痛感逐漸減輕，但僵硬感越來越嚴重，持續時間約4~12個月。
恢復期：肩膀可活動範圍慢慢回復正常，所需時間約6個月~2年。
下列三項動作如果無法順利完成，或是因疼痛無法持續進行，可能為五十肩前兆：
1. 手臂往前高舉，手指頭指向天花板、上臂平貼耳朵，此時身體保持中立不偏移。
2. 手掌從身體前方摸對側肩膀，手肘過身體中線。
3. 手臂向後背，摸到肩胛骨。
— 針灸＋中藥 縮短病程 —
針灸治療五十肩，中醫師會依不同時期症狀給予相對應藥物搭配服用，及早發現五十肩病兆並接受治療，可有效縮短病程。
疼痛期：消炎、止痛是初期的治療手段，可服用行氣止痛藥物，如延胡索、秦艽等。
僵硬期：關節處的經絡阻塞、氣血瘀滯會造成僵硬，須服用疏通經絡、活血化瘀的藥物，如三七、紅花等。
恢復期：阻塞的經絡疏通後，須補養氣血，維持肌肉關節活動度，預防再次沾黏，藥物可選擇黃耆、當歸等。
— 按摩4穴道 緩解五十肩 —
平時按摩穴道可增加局部血液循環，緩解疼痛。
平時按摩肩前穴、肩髃穴、肩髎穴、曲池穴可增加局部血液循環，緩解五十肩疼痛。（馬光醫療網提供）1. 肩前穴位在肩部與腋下的交界。
2. 肩髃穴位在肩部與手臂的交會處，手臂外展時，肩峰下方的凹陷處。
3. 肩髎穴位在肩髃穴後約兩指寬處，肩峰後下方。
4. 曲池穴位在手心朝下、手肘彎曲時的轉角處。
每天按摩穴道15~20次，每次5~10秒，按摩時有痠脹感即可。
— 伸展操維持肩關節靈活 —
在家多伸展，維持肩關節的活動才可避免沾黏。
1. 手指爬牆
站在牆壁前約30公分處，將手指頭搭在牆上，從胸前的高度慢慢向上爬，到最高點時停留5~10秒，再慢慢往下爬回原處，每天伸展15~20組。
（馬光醫療網提供）
（馬光醫療網提供）2. 毛巾操
雙手在背後分別抓著毛巾的兩端，疼痛的手臂抓著毛巾底部，另一手抓住上端，使毛巾維持一直線，不痛的手臂將毛巾往上拉，慢慢伸展疼痛的手臂，每天伸展15~20組，每次伸展至最高處停留5~10秒。
3. 熱敷15分鐘
做伸展運動前可以先熱敷15分鐘，促進血液循環、放鬆肌肉，讓伸展運動功效加倍。
如有肩膀疼痛或活動受限等問題，建議可尋求專業醫師診斷，可縮短五十肩的病程，讓生活品質大大提升。◇
彰化馬光中醫診所醫師楊婕妤。（馬光醫療網提供）
